医用工程项目前期管理若干问题思考

刘少威 于昆　 2010-10-13

目前，我国大部分地区医用工程建设主体依然是公立医院，而公立医院的性质多为差额事业单位，行政上隶属政府卫生部门管理，但又有经济效益目标的要求。这就决定了医用工程建设资金的来源存在政府财政拨款及自筹多种渠道，在工程建设管理模式上各地区有政府代建制（政府职能部门代建、委托企业代建）、业主工程指挥部、委托管理公司等多种情况。

如何达到医用工程建设的预期目标，真正发挥建筑的功能，是每个建设者反复思考的问题。

一、现阶段项目前期管理工作中存在的问题

 医用工程项目管理通常意义上的建设前期工作始于项目建议书、止于施工招标，跨越了项目决策及实施两个阶段，涵盖了可研报告、概算编制审批、勘察设计招标、场区勘察、建筑初设、施工图设计、规划许可报批等多项工作。其对建设工程总目标规划及控制起着决定性作用，同时也是主动控制措施最能够发挥作用的阶段。但受制于当前医用工程建设领域整体发展水平，现阶段的项目前期管理工作中存在几个问题：

上述问题的存在极大制约了医用工程建设总目标的实现，随着对外交流的深入开展，国外一些医用工程建设的先进理念已引入国内，如何把先进的理念融入工程实体，通过做好每个细节，实现业主临床使用的各项要求是工程管理者的责任。

二、做好前期管理工作的几点心得

前期工作的重点究其根本是目标体系的设定与完善，并形成设计蓝图，为下一阶段的施工提供指导，只有在项目前期工作阶段尽量多的预见施工过程中可能发生的一些问题并脚踏实地做好细节、采取针对性的措施提前加以化解，从而体现出项目管理的前瞻性，才能为工程建设产生增值的效果。如何做好工作细节，以下几点心得供参考：

总而言之，初步设计应仔细考虑建筑合理使用年限内的各项功能要求，在设计中充分为建筑功能拓展留有余地，以灵活性应对未来发展的不确定性。优秀的初步设计能为施工图设计打下坚实基础、不留漏洞，便于指导后续施工。

（四）对招标代理机构的要求

招标工作的开展是关系合同管理的大事，如何选择一个称职的招标代理是前期工作的一项重要内容。在选择过程中应注重代理机构同类工程招标经验的考察，把工程招标工作计划的编制作为选择招标代理机构的重要参考，同时细化服务条款，对招标代理机构与造价咨询机构的工作衔接要特别予以明确，力争消除招标工作中施工灰色界面的产生。

三、结束语

项目管理部门能够充分认识前期工作阶段的重点是有效回避建设风险的重要途径。主动采取预防性措施、实施前馈管理和确保各项目标的实现是时代发展对医用工程建设者提出的要求。利用组织的方法，以尽量少的投入实现最大的效益，是项目管理的意义所在。