3月20日,国家卫计委官网刊出《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》(国卫体改发〔2018〕4号)。
该《通知》由国家卫计委、财政部、人社部、发改委、中医药管理局、国务院医改办联合印发,定下了2018年及以后深化医改的重点领域和关键环节。
其中,《通知》明确提出,要逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。
这也是继9部委联合印发的《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》中提出要在医改试点省和试点城市实行耗材“两票制”之后,国字号文件再次提出要实行耗材“两票制”。
时隔近2年,国家再提耗材“两票制”,且是以“国卫体改”的名义下发通知,这意味着耗材“两票制”自今年起就要全国大范围推开了。
药品之后,耗材“两票制”板上钉钉!
《通知》明确,耗材“两票制”的推行范围为高值耗材,按照此前国家卫生部的界定,也即将针对血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料、口腔科、其他等十大类高值医用耗材实行“两票制”。
再结合《通知》内容“公立医院综合改革国家级示范城市、示范县(市、区、旗)要加大改革力度,在重点领域和关键环节先行先试、率先突破。”,高值耗材“两票制”的逐步推行,是要在医改示范城市和示范县先行实行的。
截至目前,国家一共公布了一批国家级示范城市名单、两批国家级示范县名单。
公立医院综合改革国家级示范城市共有15个,公立医院综合改革国家级示范县(区、市、旗)共有30个,示范市、县遍布全国各省,且绝大多数还尚未推行耗材“两票制”。但根据国家《通知》,也都需要赶紧行动起来了,成为全国表率。
再加上此前就已推开或明确要推行耗材“两票制”的陕西省、安徽省、青海省、武汉市、韶关市、大庆市、太原市、长治市等地区,耗材“两票制”的推行就要全国遍地开花,并最终逐步推行成为药品一样的全国各地区必须推行。
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