打造智慧的“生命绿谷” ——浙江鑫达医院项目一期工程
2022-04-20
浙江鑫达医院坐落于历史悠久的湖州，位于风光旖旎的太湖之滨。作为湖南鑫远集团在湖州太湖国际健康城投资建设的第一所高标准、高起点大型综合医院，其目标是建成功能齐全、环境优美、技术先进的三级甲等综合性医院。生命健康、自然景观、历史文化是该项目方案设计的三大主题，方案从历史、文化、自然中提取符号，将山、水、丝绸元素融入其中……
浙江鑫达医院位于浙江省湖州市太湖旅游度假区，北临滨港北路，东临震州路，南、西均为市政道路。综合考虑医院总体定位、科室发展、医疗装备的不断更新，项目分三期建设：一期建设综合医疗中心；二期建设专科中心、康复中心；三期建设度假医疗中心及妇婴中心。医院一期工程主要由行政楼、门诊医技楼、住院楼、污水处理综合用房组成。一期工程总建筑面积为 168 947 ㎡，包括地下室（含人防） 36 269 ㎡、住院楼 76 467 ㎡、门诊医技楼 41 164 ㎡、行政楼14 131 ㎡及污水处理综合用房 916 ㎡。地下室设置有核 5 级、常 5 级人防中心医院，建筑面积为 3816 ㎡。一期工程床位数为 800 张 , 日门诊量为 2400 人次。地下室为 1 层；门诊医技楼地上为 5 层；住院楼层数分别为 12 层、 14 层、 16 层；行政楼地上为 10 层。浙江鑫达医院作为新建医院，本着满足当前需要、适度超前的原则，构建了学科完善、功能齐全的建筑群，以满足人民群众的基本医疗保健服务需求，并可提供疑难、复杂、重大疾病医疗服务，填补了服务区内高水平医疗保健机构的空白。在大自然中，绿色的山谷呈现两种形象：一种是生机盎然的绿色及具有柔美弧度的山形；另一种是群山对谷地的环抱使人联想到对生命的保护。绿色山谷的形象让人进而联想到了医院的特性：以人为本，呵护生命。方案借由自然环境引出“生命绿谷”这一总体设计理念。总体规划围绕着场地内的大型绿地公园进行，建筑造型整体采用柔和、流畅、飘逸的弧线，一气呵成地将各个建筑串联在一起，使建筑群自东向西呈现动感的姿态。各个医疗功能单体所构成的弧线与景观的走向紧密呼应，形成“生命绿谷”。将“生命绿谷”作为规划的基础概念，设计伊始就对整体景观的设计予以考虑，通过自东南延伸至西北的轴线以及南北方向的轴线营造一系列的视线通廊和景观，使公众获得在绿谷中穿行的宁静感受。绿谷中的植被能够减少二氧化碳含量并释放氧气，阻挡来自周边车行道路的噪音。树与水的结合能够减少场地的热量，并营造舒适的遮阳空间。同时，巧妙的绿化配置和灌溉系统等为患者的身体康复提供了一个优良的室外环境。医院用地分为东、西两地块，方案遵循人车分流、医患分流等原则设计了一个串联东、西地块的安全高效的流线体系。东侧地块（设有综合医疗中心、专科中心、康复中心）的东侧沿主干道设置门急诊出入口；北侧设置住院部出入口及货运出入口；西侧为专科中心出入口；南侧为康复中心出入口、行政中心及健康管理中心出入口 。西侧地块（设有度假医疗中心及妇婴中心）的东侧设置度假医疗中心出入口及妇婴中心出入口，南侧为消防车辆等预留了应急出入口。围绕综合医疗中心、专科中心、度假医疗中心、妇婴中心、康复中心的外围设置了机动车流线，同时作为院区的消防环路，保证了各个建筑单元周边消防车道的环通。这条外围环线道路不仅不会影响到内部绿谷的人流交通，还可以高效地将各个功能片区的主要出入口串联起来。人行道路围绕绿谷及各个建筑的内侧设置，既满足了各个单体的人流通行需要，也避免了与外围车行流线的交叉，做到了人车分流。同时，在紧急情况下，部分人行道路可作为消防车道使用，使得建筑群周围的消防道路环通，各个建筑单体周围的消防车道也实现了环通。东侧地块的东侧主入口广场采用了人车立体分流，送客车辆从东北侧坡道进入院区，迅速下到地下一层的下沉式入口广场：落客后可由东南侧的坡道离开，也可通过地下广场的通道进入地下停车库。整个过程与一层主入口广场的人行流线分开，互无干扰。诊断区域可通过城市街道直接进入，包括接待区、门诊、急诊、体检和医疗行政中心。治疗区域处于整座医院的核心位置，医技平台通过便捷的内部交通与院区各组成部分紧密相连。住院区域与医技区域通过连廊相连，在避免门诊部大量人流干扰的同时，方便了住院区与医技区之间的高效联系。住院部南侧基本无建筑遮挡，享有充足的日照及中心绿谷景观。设置有停车场、核医学中心、物流中心、设备间、传染科、药库、太平间、垃圾站。天井的引入为地下一层带来良好的采光和通风。建筑东侧地下一层和一层共同构成医院入口大厅，送客车辆进入院区后迅速进入地下一层，确保行人和车行流线无交叉。承担接待导诊功能的主入口大厅与入口广场位于同一轴线上，保证在人流最为密集的地方有足够的聚散空间和良好的景观视线。东侧为门诊主入口、急诊主入口及景观内街入口；南侧为体检及行政中心入口；北侧为住院部出入口。根据各功能区的特点及流线需求，分别设置综合门诊、挂号取药、急诊、急救、体检中心及行政中心大厅、日间输液、药房、骨科、影像科、公共商业配套设施及餐厅等。根据各功能区的特点及流线需求，从东往西分别设置综合门诊、儿科急诊、血透中心、日间病房、体检中心、检验中心、门诊输液、内镜中心及静脉用药集中调配中心。设置有综合门诊、体检中心、功能检查区、医护生活区、中心供应科、新生儿科、 NICU、产科及产房等。设置了综合门诊、日间手术、中心手术、病理科、ICU、 DSA 及行政中心等。北侧五层及以上楼层为标准住院层；南侧五层及以上楼层为行政中心。其中特色设计是：根据各专科的需求在门诊区植入常规的医技检查空间，等候区、医疗检查区、医生诊室区的布局可根据不同专科的需求灵活调整；标准化的病房一方面为患者提供了良好的居住环境，另一方面为各单元的变化发展提供了必要的标准模块；医护人员、卧床患者的流线与其他人员流线分离，通过与探访者流线分离的专用电梯将患者与医技平台紧密相连；中央医技平台呈模块化布局，手术中心的每个模块组成一个手术单元，可适应各专科的要求；影像中心也遵循模块化设计原则，从而适应不同的医疗规模。湖州自古以来素有“丝绸之府”的美誉，因此方案将丝绸的灵动应用于造型设计上。立面造型的主要设计手法有两种：塔楼上以绵延而厚重的水平白色线条为主 , 结合水平向的遮阳板，塑造出深邃、绵延的丝绸质感；裙房和行政楼以简单的水平细线条为主，通过控制水平线条厚度的变化，塑造出形体的纤细灵动。建筑的层层退台以及灵动的白色水平线条符合现代度假酒店的设计手法，从而打破传统医院给人的刻板印象，给身临其中的人们带来宛如在沙滩度假的轻松舒适感。方案将庞大的体量分解，形成不同大小、高低错落的群落，如同群山环绕着绿色山谷。同时，绿化屋面和亲民的花园使得整个医院如同一个生机勃勃、绿意盎然的自然乐园。建筑各主入口设计为无障碍入口，方便患者使用；门诊医技楼三层设置 VIP 专家门诊，每间诊室采用套间形式，外间为沙发等候区，内间为诊室且具有良好的通风和采光，以满足不同患者群体的就诊需求；门诊医技楼四层的中心手术家属等候区设咖啡吧；影像科护士站附近设置患者专用更衣间，注重隐私保护，方便患者检查；检验科设置专用体液取样台，避免体液样本对室内环境的影响；分层设置挂号收费处及自动挂号收费设施，减少患者往返路程；注重绿色候诊空间的营造，候诊区均可自然采光、通风，患者在候诊时可观赏室外风景，缓解焦虑的心情；特需病房层以单间为主，同时设置活动室和健身房，方便患者运动、社交；综合考虑患者生理及社会交往需求，设置患者服务中心，同时在主要人流方向设置商业配套设施，满足患者的多方面需求；将医疗主街打造为医疗文化长廊，起到宣教的作用；门诊医技楼一层的急诊区设置 CT室，为急诊患者打造“绿色生命通道”。门诊、医技单元及手术中心设置医护人员阳光休息室及应急卫生间，满足医护人员需求；住院楼每个护理单元均设置医护人员休息就餐区，为医护人员营造舒适的休息环境；门诊医技楼的诊室及行政楼的办公桌优先临窗放置，保证医护及行政人员办公区域的采光；全院引入直饮水集中供应系统，保证医护人员取水便捷、饮水安全；行政楼七层设置员工活动中心，设有健身、瑜伽、乒乓球、台球、壁球、咖啡厅等设施，丰富了医护人员的业余生活。医院地上部分采用混凝土框架结构或框架剪力墙结构，利用框架柱、混凝土墙作为抗侧力结构；地下室采用钢筋混凝土框架结构；楼盖和屋盖均为现浇钢筋混凝土板。地下室结构超长，设计时计算温度应力，采用补偿收缩混凝土，混凝土中掺 HEA 膨胀剂；每隔60 m 左右设一道后浇带，每隔 30 m 左右设一道膨胀加强带。门诊医技楼屋顶设有 560 ㎡ 太阳能集中热水系统为低区热水给水系统提供预热。室外设有雨水收集和利用系统，可收集约 6000 ㎡屋面雨水，经处理后可用于室外绿化喷灌、道路及广场浇洒和车库地面冲洗。医院采用节水型卫生器具 , 卫生器具用水效率等级达到二级。室内冷热水给水管均采用铝合金衬塑复合管、承插热熔连接。医院根据水平衡测试的要求安装分级计量水表，分 3 级计量；按用途、付费单元或管理单元设置用水计量装置，例如对厨卫、绿化、空调系统、泳池、景观等用水分别设置用水计量装置、统计用水量。绿化灌溉采用喷灌技术，同时采用湿度传感器和可根据气候变化进行调节的控制器，防止灌溉过量。医院空调水系统采用一次泵变流量系统，水泵变频运行，节约电能。医院入口门厅、学术报告厅采用全空气系统，过渡季节采用可变的新风比例运行，利用室外新风消除室内负荷，节约电能。门急诊医技楼内冬季可采用冷却塔免费供冷，消除室内负荷，减少制冷主机开启时间，有效节约了电能。医院采用节能型光源，并设计了合理、节能的照明控制方式。选用了采用高效电机及先进控制技术的电梯、自动扶梯。医院内设置建筑设备监控系统，对中央空调系统、给排水系统、通风系统、电梯等进行监控，保证满足各类工艺要求。同时，医院设有能耗监测系统，对建筑各类用能如水、电、气、油、冷热量等进行分别计量并采集数据。浙江鑫达医院结合了 5G 技术，以建设高标准、智能化与信息化的医院为目标，以患者为中心，打造出“5G+ 智慧核医学特护病区”和“5G+ 健康小屋”两个场景，并在 5G 技术的支持下，借助电子病历系统建立实时健康档案，打造“流程优化、管理配套、支持有力、运作高效”的就医服务。当患者住院时，床旁的交互系统能让患者观看电影、视频通话等；ICU 和 NICU 的 VR 探视系统可以让每位探访者实时关注亲人、朋友的状况；远程会诊、远程手术等可同步实施。医院立面采用钢板干挂集成系统，用搪瓷钢板代替传统的石材和墙砖，该材料具有防污、抗菌、环保等优点，施工便捷，从而可以有效缩短装修工期，降低施工成本。部分科室选用等离子消毒方式，既满足了医院感染防控要求，又降低了造价。医院整体按照绿色建筑二星级标准进行设计，通过计算，该工程节能率可以达到 65%。在设计阶段搭建 BIM，并对医疗建筑的复杂管线进行自动碰撞检查，然后根据结果对管线布置进行调整，以减少不易发现的错误，实现管线排布优化、提升空间净高、预留预埋定位准确等。在建设阶段，可将 BIM 上传至移动设备，通过移动设备对项目情况进行 3D 浏览，让业主可以有效进行项目管控。医院建成后可以在 BIM 中加入运营维护信息，建立 BIM 运营和维护模型，实现医疗建筑运营维护方案的模拟与优化，最终形成物业管理平台的基础数据库，减少运维系统初始化在数据准备方面的时间及人力投入；通过 BIM 与智能控制系统的关联，在后期运行管理过程中降低能耗、提升房间使用效率。同时医院借助智能后勤物流系统可以实现物资的高效供应，例如中心供应室对手术中心洁净库房的物资供应、地下药库对药房及静脉用药集中配置中心的物资供应、食材库房对厨房的物资供应、被服库房对病房单元的物资供应等。内容来自：《中国医院建筑与装备》杂志2022年4期设计单位：湖南省建筑设计院集团股份有限公司
联合设计：法国 AIA 建筑工程联合设计集团
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