大型综合医院的改扩建设计策略——苏州市独墅湖医院二期工程建筑设计

王哲 张楠　 2023-08-03

苏州市独墅湖医院二期工程（以下简称独墅湖医院）位于苏州工业园科教区，总占地面积为156 295 ㎡，总规划建筑面积为521 000 ㎡，总规划床位数为3 000 张。目前一期工程已建成，建筑面积为131 000 ㎡，规划床位800 张。本次二期工程设计建筑面积为390 000 ㎡，规划床位2 200 张、机动车停车位4 650 个。二期工程建设内容涵盖二期医疗中心、科研楼、教学培训楼、行政楼、感染楼等（图1、图2）。

图1  医院鸟瞰图

图2  医院主入口

策略一：利用现状条件，尊重原有建筑

当前许多医院改造项目的设计理念未顾及原有医疗建筑，与原有建筑毫无互动与关联。独墅湖医院一期的正交轴网与正方形用地边线形成45°夹角，本次二期扩建尊重一期的肌理与文脉，延续一期正交轴网的“基因”，保证地上地下平面功能秩序的连续性（图3）。原有一期病房楼为W 形高层板楼，二期在合理高效的护理单元平面的基础上同样使用W形，保证一、二期所有高层板楼在形式上和高度上和谐一致，充分考虑了改造完成后城市和街道角度的一、二期建筑形象，甚至考虑到整个独墅湖医院远期扩建后的整体城市形象（图4）。

图3  二期项目设计延续一期的建筑轴网逻辑关系

图4  二期项目W形建筑结构

策略二：结合原有功能，打造简单高效的医疗流程

结合独墅湖医院一期原有现状，首先，围绕中心庭院打造高效内环式医疗主街，连接一、二期医疗主通道，交通流线紧凑，把一、二期建筑串联为一个整体，所有诊室、医技科室的候诊区紧临医疗主街布置，保证患者位于医疗主街便能通过视线快速找到任何科室，没有任何多余的干扰因素（图5）。其次，充分梳理一、二期医疗流程，打造全院区共享医技平台。独墅湖医院扩建完成后，将成为3 000 床的超大型综合三甲医院，医技科室的设计必须合理高效且实现一、二期资源共享，比如：一、二期手术部连通，共用手术生活区，医生均能通过简短路径进入手术区域；一、二期门诊与住院患者均能在短时间内到达指定检查区域（图6、图7）。

图5  围绕中心庭院打造高效内环式医疗主街

图6  共享医技平台

图7  肿瘤中心、心脑血管中心、国际诊疗中心和消化中心

策略三：园林中的医院

在本次设计中，在有限的用地范围内设计了一处中央花园，环形医疗主街围绕中央花园布置。中央景观设计吸取了苏州传统园林的精髓，加入了“庭、廊、园”等空间元素，将园林趣味注入医院之中，形成多层次的医院空间体系，现代医院生活中的医患活动、交流等不同尺度的场所被赋予与园林相似的空间体验。
      同时建筑空间亦向苏州园林学习，花园渗透到建筑物的每个细部。设计师将传统花园解构并融入建筑的表皮纹理，使立面成为花园的载体。镶嵌在立面上的植物与整个院区三个层级的花园（中央大花园、中庭花园、屋顶花园）形成一个巨大的花园系统，整个三维系统立体丰满，使得花园触手可及（图8~ 图11）。医疗功能设计与整体规划、建筑设计、景观设计、室内设计同步开展，奠定了一座花园医院的有机整体。

图8 医院三个层级的花园系统（中央大花园、中庭花园、屋顶花园）

图9医院多维度景观系统

图10中央景观

图11中央景观

策略四：人性化的建筑设计

当前，医院普遍存在早高峰停车拥堵和停车位严重不足的情况，针对这种情况，在独墅湖医院二期扩建过程中，设计者分析了基地周边的车流量，配合专业地下停车咨询单位，在设计前期就落实了地下车库出入口数量和分布，驶入口尽量分布在不同方向的城市主干道，驶出口则位于不同方向的城市次干道上，并结合交通评价单位提供的相关数据对车行流线进行分析，保证4 000 多辆机动车停车时的交通流畅。

独墅湖医院二期工程新增了180 000 ㎡ 的地下空间，对于超大型医院来讲，患者进入地下车库后能否快速找到垂直交通体系然后进入地面显得至关重要。在本次扩建中，在地下一层设计了集中的门诊落客区，乘坐私家车、出租车、公共交通工具来院的患者均能通过落客区的扶梯迅速到达新建门诊大厅首层。住院的患者及家属可驶入地下二、三层的住院落客区并通过住院楼的垂直交通快速到达相应楼层。根据每栋楼的床位数和建筑高度设计了对应的电梯数量，尽量缩短患者的等候时间（图12）。

图 12 垂直交通体系

方法五：用可持续性思维设计医院

打造“模块化―秩序化”的医疗布局。模块化布局方便医院将来的灵活使用，用动态发展的思维模式为医院未来医疗功能的转变提供充分的可能性，不仅如此，模块化布局还有利于装配式建筑的快速落地，可以加快设计施工进度。模块化布局使医院设计更加理性化与秩序化，医生与患者能够更快适应医院建筑布局（图13）。

图 13医院各功能区域布局图

现代医疗产业发展迅速，医疗设备和医疗模式日新月异。在改扩建的过程中要用动态的思维进行设计，为以后医院的发展预留可能性。在独墅湖医院二期工程设计过程中，在基地东北部预留了约22 000 ㎡ 的远期发展用地。在未进行建设开发时可作为康复景观花园或地面停车场，给高密度超大型综合医院提供一处绿色场所。

本文内容来自：

王哲，张楠. 大型综合医院的改扩建设计策略——苏州市独墅湖医院二期工程建筑设计[J].中国医院建筑与装备，2023,24(6):38-41.

作者单位：北京睿谷联衡建筑设计有限公司（中衡设计集团股份有限公司医疗设计研究中心）

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