医疗机构被监控，超345家大型医院 医药大检查

　 2020-10-16

近日，海南省医疗保障局印发《海南省医药价格综合监管评价服务工作方案》，意在建立医药价格监测预警分析体系，真正挤压药品（医用耗材）价格虚高空间，确保药品（医用耗材）供应和配送及时到位、临床安全有效。

监管评价对象为全省各级医疗卫生机构，在省平台挂网的药品（医用耗材）生产企业、经营企业。

按照采购规则要求，将在海南省医药集中采购平台挂网采购（包括集中招标中标、国家定点生产、国家及省谈判和集中采购、挂网采购等方式）的药品（医用耗材）纳入监测内容，对药品（医用耗材）的挂网、撤网、采购、配送、使用和回款等全流程实施监测预警。

值得注意的是，对于医疗机构的药品集中采购考核，《方案》设置了满分为100分的《海南省医药价格综合监管评价服务评分表（试行）》。对于协议完成率、30天回款率、药品费用占比、非中选产品采购量/金额占比、违规采购行为等进行了重点评分规定。

在针对医疗机构的评分表中，在定点医疗机构现阶段药品费用占比（阶段药品支出额/上一年同阶段药品支出额）方面，评分表规定自集中采购落地之日，至监测数据推送日的时间段内，药品费用占比在110%以内的不扣分，每超过一个5百分点扣2分，直到扣完为止（总分值20）。

从上述细则来看，药占比是医疗机构的监控重点。但结合往期经验，因为药占比，不少医院会对药费进行控制，从而少开药、不开新药，而公立医院占据我国药品市场近70%的市场份额，医生开药大幅压缩则必然影响到医药企业的市场表现。

超345家大型医院，被巡查

一定程度上，本次医药价格综合监管评价服务工作方案开始实施，海南省的医疗机构在采购、使用药品方面会受到大数据最为严格的监管——省医疗保障局通过第三方监测结果、采购平台监测数据和实地核查相结合的方式，定期开展监管惩戒，并将监测结果通报至有关职能单位处理。

但对医院的监测和检查不仅仅只有海南省这一孤例；事实上，各个省份密集落地的医院巡查，也正在集中宣传和整治阶段，通知要求，各地要持续开展专项巡查暗访。

据统计，目前已有上海、北京、辽宁、陕西、山东、河北等多省市卫生健康委发文，开展2020-2022年度大型医院巡查工作实施方案。据医疗器械经销商联盟统计，已有辽宁、上海、河北、四川、广西、西藏等省市公布被巡查的医院名单，共涉及超过345家大型医院。