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体现人本关怀的康复医院室外环境设计探究

何碧莹 王坤 张琛 2021-03-15

 近些年,康复医院逐渐走进了人们的视野,它侧重于帮助患者恢复身体的机能。目前康复医院内部的设计往往都已非常专业,但是外部环境还有待提升,如何营造一个人本关怀的外部环境来呼应内部功能使康复医院更好地发挥其作用呢?下文将进行探讨。

以方位感为主导!让艺术成为医院室内动线设计的手段

朱希 张希 2021-03-10

医院不像购物中心是人们时常光顾的场所——人们可以轻松驾驭巨大体量商业建筑中的休闲购物流线,因为目标地是灵活随性的。

人们在医院中往往面临巨大的身心压力——身处陌生的环境、找不到目标地、常常迷路……更加剧了就诊者的焦虑烦躁感。

于是,医院建筑能否提供明确清晰的方向感,成为评判医疗建筑室内动线设计优劣的重要标准。

这就要求建筑设计师首先要为行人在复杂的医院建筑空间中确定方位——知道自己在哪里?要去哪里?如何去?其次通过艺术的手法暗示人们前进的方向。

医院建筑户外疗愈景观设计策略研究

李战鹏 2021-03-10

现代医院的发展随着人们生活水平的提高,越来越注重空间环境的品质。患者作为医院的主要服务对象,在就诊过程中,不仅有生理上的治疗需求,还需要情感交流、社会交往等精神方面的支持。这就需要医院在满足医疗功能的基础上,为患者及其他使用者提供更为优质的景观环境,最终实现“生理”和“心理”的双重疗愈。

感染门诊与感染护理单元设计

汤荣辉 2021-01-13

2020年上半年,新冠疫情防控工作在全国人民众志成城的努力下取得了重大战略成果。各地医疗机构针对抗疫纷纷进行改建工程,尤其是感染门诊和感染护理单元的建设更加突出,笔者结合实际设计经验谈谈对感染门诊和感染护理单元设计的思考。

新冠肺炎疫情下综合医院“平战结合”流程布局改造实践与体会

罗鑫 刘丁 2021-01-12

某医院新院区占地138亩,建筑面积为212300平方米,建设床位1500张。业务楼布局由23层的内、外科大楼及裙楼组成,裙楼内设门急诊、医技科室等部门。传染楼位于裙楼南侧,为3层建筑,前期已作为区内定点收治病房投入运行,后备定点医院启用后将作为疑似患者留观区使用。行政楼位于内科大楼南侧,为独立建筑。后备定点治疗医院的目标是将内、外科楼改造成为收治新冠肺炎患者的病房并设置放射、超声及检验等必要的检查科室,预设床位800张。


这家医院,把幕墙玩出了新高度

SmithGroup 建筑设计事务所 2020-12-28

上饶广丰又一座医院开工建设!

2020-12-10

广丰广德医院新院项目位于广丰区迎宾大道以西与开源路以南十字路口(南山加油站东侧)。1、总占地面积20亩,2、建筑规模27141.58㎡(门诊医技住院综合楼建筑面积24973.07㎡,附属楼建筑面积2168.51㎡),3、总投资1.2亿,4、编制床位500张。

医院建成后,力争逐步做大做强,极大满足广大病友的就医需求,成为广丰区医疗卫生服务体系的重要组成部分,满足老百姓多元化、多层次健康需求的重要力量。为广丰区病友的健康和经济社会的更高质量时刻提供坚强保障。


康复医院的建筑特点

刘俊丽 等 2020-10-28

由于康复医院的特殊性,患者普遍不同程度残疾,多数非急性期,住院时间长,基本建设一切要以“患者为中心”考虑其对各类设施便捷化等的特殊使用需求。
(一)住院病区建筑特点
康复医院住院病区普遍设置床位较多,如北康医院神经康复中心设置床位216张,骨科康复中心设置床位154张。基建工作者除了要考虑患者生活和出入方便 ,还要考虑床旁康复,就近病区康复等所对应的空间,以及大病区所需扩大的各功能用房空间。康复医院住院病区建筑面积建议不少于36㎡/床。病区除配置护士站、治疗室、处置室、医生办、护士办、更衣室、值班室、医护卫生间、保洁室、污物间、辅助用房等护理单元基本配置外,还需考虑患者康复训练区,备餐间,开水间等服务空间。尤其是康复训练区,建议面积不宜小于80㎡,放置康复设备,用于患者日常康复,尽可能减少患者垂直水平移动距离。
康复医院住院病房内床距外墙不宜小于0.6m,床间距不宜小于0.8m(《康复医院基本标准》中规定床间距不少于1.2m),床前通道尺寸不宜小于1.5m,以方便患者进行床旁康复及出入;病房户门和卫生间门建议优先选用推拉门(平移门),户门净宽1.2m为宜(门洞尺寸至少1.3m),卫生间门净宽0.9m为宜(一般康复护理病床宽1m-1.1m,轮椅宽度约0.7m),病房卫生间安装柜盆、坐便器、淋浴器后,要保证轮椅回转空间,最短边尺寸不宜小于1.5m。病房内墙面高度1.0m(略高于轮椅)以下可采用PVC墙贴,上部可采用无机环保涂料。病区走廊宽宜2.7m以上,以满足两张病床同行。
(二)门急诊等区域建筑特点
康复医院门急诊区域建设不求大而全,相对于康复住院病区来说,建筑规模较小。北康医院门急诊面积仅为同等床位综合医院标准低限面积的30%左右。门急诊医技在康复医院功能定位是满足周边区域基本医疗,更多的是为康复诊疗保驾护航服务。北康医院超声科、检验科、放射科建筑分别为230㎡、820㎡、830㎡。北康医院手术部共6间手术室,其中Ⅰ级手术间1间、Ⅱ级手术室间3间、Ⅲ级手术间2间,总建筑面积约970㎡。此外,北康医院单独针对肌骨疾病设有日间康复门诊区,即“肌骨康复中心”,建筑面积约600㎡。主要为没有临床合并症、病情稳定、病情较轻的肢体残疾者、慢性病、老年病者等提供门诊挂号、诊断评定、康复训练“一站式”服务。这是北康医院特色诊疗业务之一,进一步加强了北康医院的核心竞争力和品牌建设。
康复医院无论住院病区或门急诊等公共区域墙面均宜用防撞、耐擦洗材料。建议选用钢板、树脂版、硅酸钙板等进行硬包装饰,材料样式颜色多样,无湿作业,施工迅速,空间占用较小(亦适用于改造工程),避免涂料墙面易污染、易磕碰、常修缮的尴尬,基本“一劳永逸”。墙、柱阳角建议做成圆角或安装护角。此外要特别注意是无论病区还是其它区域安装安全抓杆、扶手等时,应考虑墙体承重,当为轻体墙时,务必提前做好预埋、预留工作,防后期脱落。
(三)无障碍设施建设
康复医院普遍住院患者多,甚至一床难求,门急诊患者少。住院患者均要进行必要的医技检查和康复训练活动。除了少量重疾患者床旁或病区就近康复外,多部患者要前往康复诊疗中心。因此无障碍设施建设是康复医院基建工作者关注的重点之一。
康复医院无障碍设施建设首先要关注各类通道宽度。医疗主通道,时下流行的医疗主街,其宽度应满足两病床快速行进和床旁相应护理人员空间,同时应考虑行进过程其它人流情况并留有余量。建议医疗主街宽度2.1+0.6*2+0.2+1=4.5m以上为宜。病区主通道宽同前。门急诊区单侧候诊通道净宽不应小于2.10m,两侧候诊通道净宽不应小于2.70m。建议康复医院各层门诊区集中候诊分诊,不占用通道空间。集中设置候诊分诊,通道宽度应考虑两部轮椅并行空间,建议净宽度不小于2.4m。建议候诊区还应设置轮椅停留空间。
康复医院各类服务窗口应设置为无障碍服务台(低位),如咨询台,挂号收费台,取药台、分诊台,护士站等。上表面距地面高度0.7~0.85m,且下部宜留出至少宽0.75m,高0.65m,深0.45m的空间供乘轮椅者膝部和足尖部的移动空间[1]。
康复医院无障碍卫生间使用率很高。男/女卫生间除了安装无障碍洗手盆、大小便器等设施外,还要注意留有不小于1.5m的轮椅回旋空间,门净宽建议0.9m以上(《无障碍设计规范》中要求最小0.8m,实际中略有不足)。公共男/女卫生间应结合实际情况,适当增加女卫面积,特别是在首层。建议除公共卫生间外均安装呼叫按钮。
康复医院电梯应尽可能均设为无障碍电梯,临床用电梯必须选用病床专用电梯。建议病床专用电梯载重在1600KG以上,开门净宽不小于1.1m,轿厢净宽不小于1.5m,深度2.4m以上为宜,以满足病床的进出。候梯厅深度应满足病床出入转弯,建议2.5m以上为宜。《无障碍设计规范》中提到的无障碍电梯和候梯厅尺寸仅满足轮椅患者出入。此外,建议电梯呼叫按钮高度0.9m~1.1m;轿厢侧壁高0.9m~1.1m处设盲文选层按钮;轿厢三侧壁设扶手,高度0.85m~0.9m;轿厢正面安装镜子或采用镜面效果材料,高度宜0.9m处至顶;电梯运行可设有音响,播报楼层或背景音乐。
康复医院建筑均应考虑无障碍出入口设计。门、急诊出入口,建议为平坡出入口,坡度不超过2%为宜。其它出入口,当坡道高差超过0.3,坡度超过5%时,坡道两侧应设置扶手。坡道宽度应不小于1.2m,起点、中间、终点休息平台长度应不小于1.5m。建筑入口应采用自动平移门,门开启宽度应不小于1.5m,且门内外应有不小于1.5m的轮椅回转空间。若受条件限制,采用手动平开门、折叠门、弹簧门,应在距地0.9m高度设置门扶手或通长扶手;采用玻璃门,应在0.35m以下设置防护板。所有门不应有门槛,若有要求,必须设置门槛,门槛高度不应高于0.15m,且应斜面过度。
受规划、资金等因素影响,多数医院建筑不是一期建成,所以无论在任何时期进行医院基本建设,都要考虑建筑间彼此的互联互通,以方便患者就医。康复医院对于便捷就医的要求更甚。康复医院基建工作者不仅要考虑互联互通,还应尽可能减小患者就医垂直水平移动距离。无论实施空中连廊还是地下通道,均应提前科学规划设计好流线,让患者尽量少的走“冤枉路”、“回头路”。
此外,康复医院停车场应设置一定数量的无障碍机动车停车位。建议停车数在100辆以上时,无障碍机动车停车位不少于5%。
(四)康复疗愈环境构建
康复医院的疗愈环境构建对于帮助患者有效转移负面压力,形成正能量,具有重要意义。康复医院基建工作者应努力构建疗愈环境,以给患者从视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉“五感”上带来积极向上的情绪,从而更有利于其身心康复。
患者视觉感受主要从色彩和谐组合的软装饰、家具艺术陈设、便捷的标识导向系统、植物的不同体型色彩花期等方面去构建;听觉:要注重控制噪音(如:尽可能避免后期修缮改造)、创造愉悦声音(如:安装背景音乐系统)、做好信息传递(如:智慧医院建设)等;触觉:选用热传导率低的建筑材料,注重手感,温感等(如:舒适的家具/智能化产品);嗅觉:主要是打造会呼吸的病房建筑,构建清新的环境(如摆放/种植绿植,新风排风合理运行减少医疗气味);味觉:主要是餐饮建设(如:设营养师配置营养餐或引入社会餐饮公司),让患者在康复期间也能感受到美味。
康复花园更是从患者五观感受构造的典范,漫步或训练,均能感受到曲径清幽、鸟语花香、天高气霜,感受到生命生生不息的能量。康复医院应尽可能提高绿化率,北康医院绿化率超过45%,集中呈现在康复花园。在康复花园景观设计中,处处都要体现出对特殊群体的关怀[2]。要运用多学科知识,做好种植设计、水景设计、地形设计、构筑物设计、标识照明设计等,努力构造一个让患者恢复身体健康、缓解精神疲劳并使其保持精神愉悦的综合性花园场地。

疫情下,实现医疗建筑设施弹性化的4点建议

2020-07-29

随着全球新冠病毒病例数量日益增加,医疗机构面临着前所未有的巨大压力,医疗工作人员和患者面临着更高感染的风险、重症患者床位短缺等问题。美国政府相关部门正在积极寻找解决方案,对现有的医疗设施进行改造,以应对大量疫情病例的增加,并降低感染的风险。


新肺炎疫情下医疗设计的思考

克里斯·麦奎兰 2020-07-20

据历史数据研究表明,在过去的500年中,流行病导致的死亡率是战争冲突导致死亡率的3~7倍。伴随着现代医学时代的到来,人类建立起医疗体系,来应对这些危机。在应对这些流行病的过程中,医疗建筑设计正在不断总结经验和教训并进行了优化。

疫情下,山东省公共卫生临床中心这样建设~

王岗 孙菲 2020-07-14

该项目在非典事件之后规划设计,它应当采用更科学、更严谨、更经济、更长远的解决方案。所以在设计之初就确定了以“尖专科、强综合”“平战结合”的设计理念贯彻全程。

注重行为健康环境的营造 ——美国儿科医学园区儿童行为健康楼

辜琳 2020-07-06

该儿童行为健康楼位于俄亥俄州哥伦布市,占地面积约35860平方米,高9层,是美国儿科医学园区最大的精神健康中心,可以提供门诊、住院、观察、预防和研究工作、急诊和紧急护理服务。于今年3月正式投入使用。

 

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