“棕编”的构思+模块化的设计，长沙康华医院这样创造生态地标建筑

綦振　 2019-08-14

当今医疗已经进入新的科技时代，医疗建筑也要跟进步伐变化，规划设计医疗建筑是为了延长医院建筑的使用寿命，并健康有序的成长，模块化设计是目前可行性的应对医疗建筑各种变化的设计思路，借助对模块单元的建立，可以满足医院实际的需求，实现医疗建筑的可持续发展。

长沙康华医院建筑设计以长沙县特色“棕编”为构思源泉，将棕条自然生长的肌理隐射到建筑表皮中。通过连贯的线条，勾勒出建筑流动、细腻的品质感，突出地域特色，创造现代化的生态地标建筑。同时通过“棕编”肌理将各栋建筑联系到一起，表达医患和谐的关系。

总体规划设计

1.功能分区

主医疗区采用集中模块式的医院布局方式，功能组织紧凑有序，医疗流程简短便捷，并设有绿化庭院，使绝大多数房间获得自然通风采光条件，体现“人性化设计”的理念。门诊采用模块化设计，靠西侧物贸路展开布置。病房区设置为内科楼与外科楼靠内侧布置，每幢设计床位500张，中间为医技核心区域，兼顾门诊及住院患者，尽可能的使流线缩小到最短。三者通过中心医疗主街，取得紧密联系。液氧罐、垃圾站及污水处理站靠南侧布置，位于城市主导风向的下风向。

2.医院出入口及流线设计

在物贸路设置医院主入口，导入门诊流线，儿科流线。次入口导入住院探视流线、后勤供应流线。北侧开元西路设置一个步行出入口及一个机动车出入口，导入急诊急救流线。东侧设置康复保健入口。

地块南侧沿支路设有污物出口，医疗垃圾及尸体经地下污物专用廊汇总后通过坡道直接运出，地面生活垃圾站临近污物出口。

通过各出入口的分设，保证医院流线各行其道、互不交叉。满足医患分流、洁污分流的使用要求。

3.入口广场及下沉庭院设计

入口广场沿城市道路最大化展开设计，迎合了所有医疗流线，导向性明确，资源共享。

门诊大厅东侧设下沉广场，打造室内外立体景观，提升医疗环境的品质。将东侧公共绿地引入门诊大厅，又为地下空间创造良好的采光通风及景观环境。下沉广场内阳光明媚，布置咖啡厅、休闲茶座，创建安逸、休闲的疗愈空间，尽显人性关怀。厨房、餐厅位于场地中心的地下位置，贴临下沉广场，采光通风较好。

4.人车分流及交通停车设计

吸取机场的车流设计手法，遵循“右进右出”循环方式。沿着机动车环道，在院内临近建筑各功能及主要出入口附近都设有地下车库出入口。车辆进口和出口分开设计，车流在院内外单向循环通行。人流通过中间的人行广场分流到医院各功能区，车流在外，人流在内，合理进行了人车分流。

少量地面停车位沿基地外围布置，临近各个出入口，并设置出租车专用临时待客车位，避免了机动车对医院内部的干扰。

门诊区自动扶梯设计下至地下车库，并在扶梯和住院主电梯厅前设有宽敞的下客区，交通流线明确便捷，提高了医院的整体运行效率。

急救车设有专用车位，临近急诊入口。全院规划总车位1215个。

建筑周边设置环形消防车道，且高层建筑沿长边设计10米宽的消防登高面，满足消防规范要求。

5.科学化的景观分区

结合医院地形，根据医疗活动内部规律和医院管理的需要，合理划分各功能区独立景观，各区之间互通快捷，互不干扰。

通过围合的规划构图，策划中间地块的大片中心绿地作为医院的“绿肺”共享资源。中心绿地通过中心硬地与人行步道的组合，形成了丰富多变的漫步体系，内设阳光大草坪、交流活动广场、休闲养生花园、健身设施等景观系统。中心绿地通过东西向的主轴将景观渗透到左右建筑群的功能，结合医疗区下沉庭院的设计，使之成为医院的一个生态大花园，为患者创造了一个康复疗养的怡人环境。

人与环境达到相融和谐、和谐共生的美好境界。本案建筑形体及景观组织紧扣这一主题，反映出与高端医疗相适应的疗愈环境品质。

建筑造型

本方案采用现代风格，新颖的布局、简洁的立面，创造出了符合医院特点、充满活力与现代的建筑形象。高层建筑有韵律的展现给城市干道，环抱的布局形态像展开的手臂，体现了康华医院开放、包容的心态。现代灵动的立面，辅以简洁流畅的开窗形式，塑造了具有科技感、亲切感、简洁有序的建筑风格，缓解了患者就医时的紧张情绪。建筑通过体块之间的穿插对比，创造出流动开阔的建筑空间与完整的建筑形态，既烘托了主体建筑，又增加了医院的凝聚力。设计中始终把握舒展大气的医院总体形象，局部做架空及灰空间处理，使建筑在统一中不失单调。

平面功能

本项目按照“强专科、大综合”的要求进行设计，科室齐全，布局流程合理，满足三级甲等医院的功能设置标准。为了给患者提供一个相对轻松、高效的就医环境，平面设计中运用了在医疗建筑中常用的“医疗街”的模式，通过南北贯通的医疗主街构成清晰的水平交通，避免患者在建筑内部迷失方向。

医疗主街西侧布置门诊单元，东侧布置医技单元，南北两端布置外科、内科病房护理单元。科室布局一目了然，且为独立尽端，互不干扰，便于管理，垂直交通沿医疗街布置，患者可以方便快速地实现水平与垂直交通的转换，大大缩短了就医流线，最大限度降低运营成本。体现了医院“以人为本，绿色高效”的设计宗旨。

整个门诊功能如同一个个插件，用标准大小的模块来布置不同科室的门诊功能，每个模块可根据未来需求的变化作灵活调整，甚至可以在运营后因市场和管理的需求再做改造。

一层包括急诊急救、放射科、门诊大厅、挂号取药、药房、儿科、出住院办理、感染门诊等；

急诊急救设置独立入口，并与放射组团布置，形成急救中心概念，结合竖向交通，与手术室、ICU共同建立急救绿色通道。急诊区可以独立管理，方便夜间单独使用，节省运营成本。

设置儿科独立入口和单独的挂号收费，将儿童患者和成人患者有效隔离，科室内部按照儿童尺度设计，增加色彩对比、卡通元素等缓解小患者的焦虑心理，增加哺乳室及儿童卫生间等人性化设计。

感染门诊设置在建筑的东南侧，位于常年风向的高频下风向，独立设置出入口，科室内部肠道门诊、发热门诊、医护通道，三通道分设，严格按照感控要求进行设计。

门诊大厅与休闲厅串联，形成视觉通廊，休闲厅与下沉广场及用地东侧的景观花园构成近景、远景、立体景观等多层次的绿色视觉享受。

二层设大内门诊区，中心检验、功能检查、急诊留观；

将与内科密切联系的检验和功能检查同层布置，方便患者就医，减轻竖向交通压力。

三层设大外诊区，妇科、产科、妇科门诊手术室、中心供应室、内镜诊疗区；

妇科与妇科门诊手术室毗邻设置，门诊手术室严格按照三通道要求进行设计。

四层设眼科、耳鼻喉科、口腔科，血透中心、ICU、产房；

五层设中心手术、血库、病理科、静脉配置中心；

中心手术室共设有15间手术室及2间介入手术室，严格划分洁污分区， 流线清晰，功能分区明确。手术区内设一部直通ICU和产房的病床电梯，实现ICU、产房与手术室的无缝抢救。手术室污物通过污梯运至地下二层集中的污物收集处，洁物通过内部洁物电梯从三层中心供应室直达手术区。

六层设净化机房、信息机房、病案库、员工活动室、架空绿化平台；

七层至十八层设病房；

院区北侧为外科病区，南侧为内科病区，两栋病房楼间距51m，有效保证了北侧病房楼的日照时间。每个护理单元设1间套间病房，9间单人病房，16间双人病房，可开放床位42张，其中南向采光病房占比高达77%。护士站居中布局，有效缩短监护距离。护士站内设置中型物流系统，静脉配置中心的药品方便达到各个护士站，物流系统便捷、高效。

地下空间除包括地下停车库外，还包括空调机房、生活水泵房、消防水泵房、配电室等设备机房，结合下沉广场布置营养餐厅、休闲商业等。地下二层设垃圾暂存处、太平间、直线加速器、核医学科。

地下车库内设环形行车道、主行车道及地下接驳平台，由扶梯、电梯组成的交通核形成地下入口大厅，有效引导地下交通。

模块化设计方法绝不是“流水线”作业，不会造成千篇一律的医院风格，因为模块的不同形态、模块间的不同组合方式可以产生千变万化的建筑形态。在医院建筑追求效率、品质、人性化的今天，模块化理念为我们提供了一种非常高效的设计手法。