高层医院建筑竖向空间如何设计？看看中国医科大学附属盛京医院滑翔院区门急诊综合病房楼

　 2019-09-28

中国医科大学附属盛京医院是一所大型综合性现代化、数字化的大学附属医院，其滑翔院区位于辽宁省沈阳市铁西区滑翔路以南，腾飞二街以东，东临医大住宅区，南临万科城市花园，为满足院区发展，院区开展二期工程——门急诊综合病房楼，作为24层的高层建筑，如何竖向分布以丰富空间？建设中又有哪些特色？我们一起来看下。

竖向功能分布

门急诊综合病房楼基于用地的限制，设计为24层的高层建筑，地下1层，地上24层，裙楼4层，建筑面积为89200㎡，涵盖门急诊、教学、病房等功能。该楼采用了竖向功能分布，急诊主要集中在首层，门诊、医技分布在二至四层，五至二十四层为住院功能。

首层设置以急诊功能为主

首层中间设置门诊导诊服务台、挂号收费窗口、药房、安保，由北侧入口的手扶梯直接上至二楼诊室；西面靠北侧为住院收费登记处，来访者由电梯到楼上五层住院功能部分。首层其余部分均为急诊功能，空间设计充分体现了以患者为中心的原则，其布局自然地形成了从急诊区到公共区再往住院区的渐进流线。由中间的医疗街划分为东西两部分，东面为急诊入口大厅，在此完成抢救、缝合、B超、洗胃等一系列活动。急诊各科室的竖向布局本着“方便患者，突出特色”的原则进行安排，将患者利用率较高的医技科室，如放射科、DR、胃肠、CT、磁共振等医技功能，布置在一层西侧。

二三层为普通就诊区

入口大厅的手扶梯可达二层，二层中间为公共大厅。东区划分为三个功能区，分别为儿科急诊区、ICU和输液大厅。ICU与急诊有一部直梯相通，便于运输急诊患者。西侧为妇科、产科、人流手术区、阴道镜手术区。二层诊室就诊区设置公共等候区，合理利用空间。三层东侧为标准诊区，中间为候诊大厅，南北依次布置诊室，设有一次二次候诊，同时门诊科室单元化，利于提供综合服务以及管理。西侧主要功能为镜患检查区、彩超诊区等。

四层为立体候诊

四层主要功能为透析及其辅助房间，专家内、外科诊区等。为充分利用有限土地资源，门诊单元进深较大，部分诊室安排在无采光区，设计考虑了人工照明，按有关规定设置新风系统、排风、排烟系统，以保证正常的光、温度、湿度、空气洁净度等必要的物理环境，也包括医护人员的工作区，提升舒适度。

门诊因就诊单元进深较大，较多的暗房间影响了就诊环境，尤其中间部分空间，设计提出立体候诊的观点，三层候诊厅东侧的候诊区域采用整体通高设计，天花板使用玻璃材质，既组织了人流又有效地引入了自然采光。

五至二十四层为住院功能

五至二十四层为住院区，位于4层裙房的西侧部分，平面缩小了面积，保证了患者较为安静的住院环境。由一层住院入口进入后，乘坐直梯抵达五层，该层主要为住院登记区、病房药房、检验科、教学用房、专家内外科诊区等。六层主要功能为办公及辅助用房，VIP诊区及相关用房等。七层为VIP病房区，一个护理单元共10床。

八至二十四层为普通病房区，共685张病床。根据医院管理要求，病房每层设置一个护理单元，采用双通道设置，南北拥有良好的朝向依次布置病房，中间设置护士站、医生办公室、电梯大厅、污物间、开水间等。护士站可以兼顾南北两侧的房间。依据使用需求，病房共设单人间、双人间、重症监护三种类型病房，每间病房设单独的卫生间。

地下一层为辅助用房

地下一层主要功能为VIP停车区，还有低压配电室、吸引机房、新风机房、排风机房、水源热泵机房、冷水机房、消防水池及泵房、生活水箱及泵房、工具间等设备用房。

和谐有序的交通组织

建筑主体与肝病门急诊综合病房楼有机地衔接，形成虚实对比，内部空间通透、舒适。主体建筑两面通过东北部和南部中心的广场、绿地与道路形成和谐的规划关系。

各主要入口流线

门急诊综合病房楼北侧设有3个入口，门诊入口设在一层中央，由南北两个方向进入。急诊入口设在一层东侧，由东北侧广场进入，经门厅后由急诊大厅扶梯、电梯等组织流线。住院部入口设于一层西侧，与门急诊就诊人流完全分开。污物运输至一层东侧，由污物出口运出。

该楼的主入口设置在一层南侧，由医院中心景观广场进入，避免与北侧的3个入口交叉，保证了急诊患者流线的通畅。主入口邻近首层西侧CT等检查区设置，缩短了就诊流线。检查区域设置等候大厅，避免人流聚集在公共大厅造成拥堵。

水平与垂直流线

将各种流线组合为4组流线，利用楼梯、电梯、扶梯、走廊等交通空间组成一个水平与垂直相结合的交通系统。门急诊综合病房楼设置两部扶梯及两部医用电梯来满足患者的交通需求；住院部患者流线与探视家属流线合并，可使用8部医用梯，将患者和家属送至七至二十四层病房区；两部污物梯分开设置，1部服务六层以下，1部服务于七层以上；医护流线与供应流线合并，使用1部1600kg医用梯服务地下一层至二十四层。

高层建筑的消防措施

门急诊综合病房楼北侧为城市道路，与西侧肝病门急诊综合病房楼贴建，用防火墙分隔。消防控制室设在急诊大厅处，并设直接对外安全出口。建筑周围设有环行消防车道，于肝病门急诊综合病房楼下架空设消防车能穿越的洞口。

门急诊综合病房楼首层设5个防火分区，二至四层每层4个防火分区，医疗用房位于两部楼梯之间，房门至最近的安全出口之间距离均小于55m；尽端房间到最近的楼梯之间距离均小于15m；五至二十四层护理单元病房位于两部楼梯之间，每层设1个防火分区，每个防火分区均有两个安全出口；地下室共有7个防烟楼梯间，保证每个防火分区至少有一个直通室外的安全出口。

高层医疗建筑是现代城市面对有限用地采取的一种策略性设计手法，虽然提高了空间的利用率，但限制了人们的活动范围，增加了竖向交通的压力，在中国医科大学附属盛京医院滑翔院区门急诊综合病房楼的设计中，引入了竖向的采光观景厅，于中间设置通高的等候区，极大地提升了空间的挑高，降低了等候室空间狭窄带来的压抑感，这不失为一种好的高层建筑解决方法。