医院绿色设计有策略，看日喀则地区人民医院怎么做的~

　 2019-12-10

日喀则地区人民医院新院区选址于日喀则市城南新区，毗邻日喀则市政府办公楼，总用地面12万平方米，总建筑面积为85600 m2，按700床设计。设计内容包括门急诊、医技、住院、康复及后勤附属设施外，还包括日喀则地区全科医生培训中心，地区中心血站，以及为班禅大师提供医疗保健服务的干部保健楼。新院区按照现代化医院的要求，其功能、流程、医疗设施、卫生学要求和健康防护均达到了国内先进医院的水平，建成后不久即通过相关主管部门的三甲医院的评审，成为一所海拔最高的三甲医院。

该医院设计时将绿色理念贯穿始终，充分考虑当地的气候与地域特点，强调与周边环境的有机结合，采用适宜的技术手段，降低建筑的运行能耗，打造一个设施先进、功能齐全、布局合理、安全卫生、运行经济的生态园林式绿色医院，该医院的绿色设计策略主要包括以下4方面——

总平面设计，高效紧凑，呼应环境

日喀则地区人民医院新院区项目的建设地点原规划为市民广场，东临雅鲁藏布江的支流年楚河湿地公园，根据当地政府的期望,打造一个园林式医院，在提高日喀则地区的医疗水准的同时,也为城市新增一处优美的景观场所。主体建筑为住院部为高层门诊医技为多层的集中式的布局方式，在临年楚河湿地公园的东侧及南侧预留出较多的绿地空间顺应政府对于城市的整体绿色景观规划的要求。在医院总平面布置中充分考虑医院功能分区的合理性，整个地块分为三大区域：医疗区、行政后勤区、干部保健区，在医疗区域内考虑了今后发展的预留用地。其中医疗区位于东部区域，行政后勤区位于西南区域，干部保健区位于较为独立的西北区域，有污染源的区域放置在下风口。整体建筑群以南北向为主要朝向布置，争取最大限度的日照，建筑布局紧凑，留出了大片绿地作为绿地景观，充分体现园林式医院的特点。

建筑设计，主动为先

为了使医院各区域享受最充足的日照，主体医疗楼采用了以南北朝向为主的王字形布局，住院楼9层，医技楼5层，门诊3层，由北至南依次排布，通过南北向的医疗街联系在一起，层数上由北至南高低错落，减少建筑间日照的遮挡，保证更多的建筑享受到日照。住院楼呈一字形南北向布置，病房都布置在南向且四层以上，保证了所有病房都可以获得良好的朝向和室外视觉景观，经计算病房均可获得冬至日不小于5小时的日照时间，可充分利用太阳能进行冬季采暖（被动式太阳能采暖房）（图6住院楼南侧）在门诊医技房间布局上将人员活动密集、频繁的场所及房间放在有阳光及采光的区域，例如候诊空间、诊室、医务人员办公及休息的场所等，最大限度为病人及医护人员提供良好的就医及工作环境，而影像科、检验科、手术室部分，本身不需要开过多的窗，此部分则放在次要朝向。三部分之间的区域，形成花园式绿地，为房间提供更多的景观需要。

因日喀则气候是冬无严寒，夏无酷暑，我们仅考虑了冬季采暖而未考虑夏季空调，夏季我们希望可以通过自然通风改善室内热环境。贯穿了门急诊、医技以及病房综合楼的医疗街采用回廊式结构，形成前后两个中庭，上部为采光天窗，在夏季，热风在风压和热压的作用下，可由中庭侧高窗排出。此外门急诊医技楼内部还设置了大小不一的数个内庭院，也使一～四层院落周边更多的用房得到了天然采光与自然通风，并也在多风的季节提供避风的公共活动空间。

由于医院各个区域的使用频率差别较大，比如病房、急诊为24小时开放，而门诊和大部分医技区域则是阶段性运行，故个医疗诊断区域均划分成比较独立区域，与医疗街也是隔开的，保证各设备系统可独立运行，降低运行成本。

主体建筑的立面造型采用对称式的布局方式，从门诊、医技、住院楼由三层、五层、九层依次增高，高低错落，形成丰富的建筑轮廓线，也减少了建筑间阳光的遮挡。各主要建筑物均采用收分的体量关系，墙面虚实对比强烈，体现了藏式建筑的特色；入口处的雨篷及屋顶的檐口均借鉴藏式建筑的细部特点做了重点的处理；在立面设计中还充分考虑了西藏充足的日照资源和建筑特点，南向等日照充足的朝向开大面积窗采光采暖，北向开较小的窗较厚的墙取得良好的保温蓄热效果。色彩以白色仿石涂料为主，穿插以灰色，整体建筑体现一种宁静典雅的医疗建筑风格。

主动技术，积极优化

日喀则地区夏季室外通风计算温度为18.9°C，气候凉爽，设计充分利用医疗建筑特点，采用自然通风结合机械通风的复合通风方式，优先利用各层可开启外窗自然通风，当室内温度不能满足要求时，启用机械通风，去除室外余热及满足人员的新风需求。在冬季采用低温工况的空气源热泵机组（多联机机组）供暖系统根据各房间的使用时间、类别，分层、分区域独立设置，避免医院交叉感染；系统内外分区，避免空调内区过热，节能降耗；根据多联机机组部分负荷运行的特点，实现建筑南北朝向不同房间的空调独立运行。影像科、消防控制室等需要24小时运行或独立运行的房间，分别设置分体空调，控制运行方便灵活。

可再生能源，充分利用

根据《中华人民共和国可再生能源法》的定义,所称可再生能源,是指风能、太阳能、水能、生物质能、地热能、海洋能等非化石能源。根据我们的调查日喀则当地可利用的再生能源有地热和太阳能，为此我们专门为业主做了太阳能采暖、水源热泵系统供暖以及传统电锅炉三种采暖方式的方案及运行费用对比，结论是水源热泵系统供暖虽然前期投入较大，但后期运行费用可大大节约，是最节能的方案，但遗憾的是在自治区发改委的评审会上，因为考虑回灌可能对地下水产生的污染，而西藏这片最后没有污染的净土需要格外的保护，所以遭到了专家的否决。

我们唯一的选择只有太阳能。太阳能的利用主要有光电利用和光热利用两种方式。太阳能发电是新兴的可再生能源利用方式,但目前存在成本高和效率低的问题，经过计算有限的面积能设置的光伏电池板所产生的电能与医院所需相比基本不值一提。于是考虑光热利用可能更为现实，又进行了太阳能供暖系统和太阳能供热水系统的对比，根据计算的太阳能集热器的面积仅能达到供暖热负荷的10%-30%，而使用太阳能热水则能基本满足医院全部热水的需要，显然对于本项目太阳能热水系统是最佳的选择。经各专业协调，屋面保留一个尽可能完整的较大区域布置太阳能集热板，其数量基本可满足医院热水的需求。

文/王加 成都市建筑设计研究院

内容来源于本刊2019年11期