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综合医院住院部护士站光环境现状研究及优化建议

张迪 来源:CHAE  2020-12-28

 

综合医院住院部医护人员通常会在护士站区域对患者及家属进行简单的检查及询问等,故该区域光环境(光照度及光的显色性)应满足一定的要求。

据实地调研,发现国内大多数医院护士站光环境缺乏相应的设计。目前医院护士站光环境差、照度低、炫光等已是社会必须要解决的问题,通过本次实地调研及测量分析,总结出样本医院住院部护士站光环境现状,并根据现状提出相应的优化建议。

一、光环境测试内容、依据及方法

(一)光照度测试内容

本次测量包括垂直照度和水平照度。垂直照度,即满足医护人员同患者及家属沟通所需的面部视看照度;水平照度,即满足医护人员工作期间执行医嘱、简单医务、阅读、书写等所需照度。

通过相关材料查阅,发现目前国内医院建筑物理环境并无相关护士站垂直照度的研究,也无相应的技术标准条例。为探索垂直照度的重要性,本文在样本护士站测点中增加了该照度的测试。

(二)光环境测试依据

本文以《建筑照明设计标准》(GB 500342013)为依据,满足光环境基本标准,即水平照度值达到或超过300lux

(二)光照度测试方法

样本护士站测点主要选择在工作台面及等高的区域内,对于护士站台面局部有遮挡或不便测量的地方,应选择附近无遮挡并与护士站台面等高区域位置进行测量,测量时应保证照度计处于光亮区。

    在护士站测量的区域内设置网格线,网格线内均匀分布各测量点,每个测点分别测量三次,并求水平照度平均值。垂直照度测量点应选在护士站工作台面正前方10cm、距离地面高1.6m处,每个测点均测三次并求平均值。

二、调研时间和使用仪器

(一)调研时间

综合医院住院部护士站为24小时工作制,故调研时间确定为白天(8:30-17:30)和夜间(22:00-24:00)。

(二)调研仪器

照度计TES 1336A(精度:高于一级,量程:0.1lux-1010lux);

柱面照度计 XYI-Ⅲ(精度:0.01,量程:0.5lux-105lux);

测距仪 HT-307(精度:-1.5-1.5mm,量程:0.05-70m)。

三、样本医院护士站测点光环境现状

本文选择台州恩泽医院(人工照明)、安贞医院(人工照明与自然采光相结合)两座综合医院住院部护士站作为研究样本,对其光环境现状进行深入的研究。

住院部护士站工作台主要功能为:咨询、接待作用;为患者做相应简单的检查及医疗处理;为患者办理相应的出入院手续;执行医嘱,进行取药、配药或输液前准备。

根据工作特点,其视看要求为:相应的水平照度,即满足医护人员阅读、书写要求;相应的柱面照度,即满足医护人员同病患及其家属正常交流的视看要求;相应的光照显色,既满足医护人员简单的配药、发药等显色要求;相应的空间环境,既满足工作环境温馨的要求。

(一)恩泽医院住院部护士站

1.人工照明现状

恩泽医院住院部护士站所在建筑平面位置、空间构造及采光形式均相同,特选取17层心脑血管部护士站为样本,该护士站层高3.3m,成“U”型分布,护士站所在区域光环境完全依靠人工照明,无自然采光。

该区域照明设计由局部照明和专设照明相结合布置,光源均为条型荧光灯。专设照明以光带和光梁的形式分别设置在护士站后上方吊顶处及工作面台正上方1.7m处,灯具均选用透光磨砂玻璃进行防眩光设置。部分医护人员因工作需要在工作台面上方安置局部照明(条形管状荧光灯)。

2.照度测试

护士站水平照度(lux

测点

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

平均值

600

900

1066

1088

1055

988

753

677

634

595

546

测点

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

平均值

564

683

730

754

710

654

615

599

560

498

436

测点

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

平均值

524

645

683

700

660

600

569

547

512

451

401

最低值

401

最高值

1087

总平均值

667

均匀度

0.60

护士站柱面照度(lux

测点

1

2

3

4

5

6

7

平均值

289

461

570

702

688

536

393

最低值

289

最高值

703

总平均值

520

均匀度

0.556

测试数据分析可知,该护士站水平照度值介于401lux1087lux之间,照度总平均值666.58lux,护士站工作台面水平照度值远远高于标准值300lux;垂直照度(柱面照度)值介于289lux703lux之间,照度总平均值519.86lux,均匀度0.556。通过访谈得知,该工作区域水平照度值与垂直照度值均满足医护人员需求。部分医护人员反映,因工作面照度值偏高,在此区域长时间工作易感到视觉疲累与不适。

3.眩光及其他光环境质量

该护士站光环境由人工照明设备提供,因其照明光梁设置在工作台面正上方,故与医护人员视觉无法形成直接眩光夹角,照明灯具采用透光磨砂玻璃进行防眩光设置;照明光带设置在护士站后方吊顶处,灯具同样采用磨砂玻璃作为防眩光材料,所以通过现场调研,可知照明光梁与光带对医护人员均无眩光影响。

部分医护人员因工作需要安置的局部照明设备,大多采用直接型灯具并未做防眩光处理,因其位置处于医护人员视线水平下方,易与视线产生直接眩光夹角,对医护人员产生眩光影响。

其他光环境质量:护士站区域水平照度值过高,造成能源浪费,同时医护人员在该区域长时间工作会导致视觉疲劳甚至视觉损伤;工作台面上方光梁照度值过高,身后光带照度适中,导致工作区域空间光照不均匀,视觉转换时易造成短时间不适;光源色表选择为暖黄光色,区域空间氛围温馨;工作区域柱面照度值高,满足视看需求。

(二) 安贞医院住院部护士站

1.自然采光现状

该医院住院部护士站所在建筑平面位置、空间构造及采光形式均相同,其位于建筑中心区域,病房位于护士站四周分布,采光口(1200mm×1800mm)位于走道尽端,与护士站相距11m,故该区域自然采光相对匮乏。

2.人工照明现状

该区域护士站具有专设照明设备:照明天棚。照明天棚设置在护士站工作区域正上方,并与工作台面相距2m,光源选用条形管状荧光灯,设备采用透光磨砂玻璃进行防眩光处理。

3.照度测试与模拟分析

护士站水平照度(lux

测点

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

平均值

141

142

141

145

144

146

142

142

147

140

143

测点

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

平均值

148

149

152

151

148

147

149

154

151

150

150

测点

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

平均值

148

145

142

143

144

145

145

147

143

142

140

最低值

140

最高值

154

总平均值

145.6

均匀度

0.96

护士站柱面照度(lux

测点

1

2

3

4

5

6

7

平均值

41

48

45

51

50

47

45

最低值

41

最高值

51

总平均值

46.7

均匀度

0.86

1)照度测试

根据测量数据,可知该区域护士站测点照度值介于140ux152lux之间,照度均匀度0.96,护士站工作台面水平照度值远远低于标准值300lux;垂直照度(柱面照度)值介于41lux54lux之间,照度均匀度为0.89。通过访谈得知,该工作区域水平照度值与垂直照度值均不满足医护人员需求。部分医护人员反映,因工作面照度值偏低,在此区域长时间工作易感到视觉疲惫与不适。

2)计算机模拟分析

根据现场光学模拟,该样本护士站所在区域自然采光系数介于020%之间,平均值0.7%。护士站工作区域自然采光系数介于01%之间,平均值0.11%,其数值远低于采光标准2.0%

4.眩光及其他光环境质量

该护士站因距采光口较远,导致自然采光相对匮乏,所以对医护人员并未产生自然光眩光的影响。

该区域采光主要依靠人工照明——照明天棚,照明灯具设置在护士站工作区域正上方,灯具采用透光磨砂玻璃进行防眩光处理,光源所在位置与医护人员视线无法形成直接眩光夹角,所以该区域光环境对医护人员也无照明设备眩光影响。

其他光环境质量:护士站所在位置距自然采光口较远,所在区域自然采光匮乏;该区域照明设备采用照明天棚的形式,空间整体照度均匀;该区域所选光源功率小、数量少,叠加功率相对较低,工作面实测照度值偏低;所选光源色温单一,光色偏冷,空间氛围不温馨;所选光源显色指数高,该工作区域光环境显色性好。

四、样本医院护士站光环境现状总结

恩泽医院住院部护士站整体光环境为:局部照明为普及使用,但缺乏重视;护士站照明灯具做了防眩光措施,透光面选用磨砂材质,值得借鉴;通过照度实测,护士站工作区域光照均匀度满足标准0.60

安贞医院住院部护士站整体光环境为:护士站区域采光主要依靠人工照明设备——照明天棚,所选光源功率低,数量少,导致空间照度值偏低,光环境昏暗,工作台面照度值低于标准值为300lux;该医院护士站均无局部照明设置;所选光源色表单一,搭配单调,光色偏冷,空间环境不温馨。

五、护士站光环境优化建议

通过文献查阅,发现目前国内医院建筑没有相应的护士站光环境设计标准,实地调研考察,很多医院住院部护士站光环境设计均存在很多共性问题,所以制定专项标准很有必要。

以下是通过对样本医院护士站测试数据总结分析得出的建议:

(一)自然采光优化建议

在医院建筑设计之初应加入护士站光环境专题设计,自然采光系数应满

足相应标准规定;在规划设计时,建筑布局合理,后期通过建筑构造以及导光设备等技术增加自然采光量;通过合理规划护士站与采光口的位置,增加自然采光量;利用现代材质(如玻璃隔墙或隔断),有效增加护士站自然采光量。

(二)人工照明优化建议

在医院建筑设计之初应加入护士站光环境专题设计,空间照度值数应满足相应标准规定;现标准未涉及人工照明统一眩光值,建议补充;照明光源应根据显色性、色温、功率、光效合理选择搭配(建议采用LED光源);照明灯具应选择具有防眩光设置,配光应有足够的柱面照度;专设照明建议选择照明光梁;护士站空间照明设计应结合一般照明、局部照明、专设照明;应根据医护人员视看需求选定光源色温:视看需求较高的空间,建议选用色温5000k以上的光源;视看需求一般或者较低的空间,建议选用色温4000k及以下的光源;通过实地调研及数据分析,建议采光照度标准应根据不同部门照度需求进行细化要求;建议采光照度标准增加护士站柱面照度(垂直照明)标准,照度值≥100lux

 

 

通过对样本医院住院部护士站的现场调研分析,发现很多医院的护士站光环境依然存在问题。在样本护士站光环境现状中,不但工作面照度值达不到标准要求,甚至还存在眩光问题,成为影响医护人员视觉健康及工作效率的首要问题。

住院部护士站光环境好坏与前期建筑设计及后期人工照明设计等息息相关。要改善当下医院住院部护士站光环境现状,应在建筑设计到照明设计过程中充分考虑护士站光环境设计影响因素,为医护人员创造出一个良好的工作光环境,为其工作品质、效率及视觉健康提供保障。

张迪

汕头职业技术学院 汕头515078

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