西安市中医医院南院区项目邻近秦岭山脉,位于西安市长安区的核心区,能够带动周边区域发展。项目总用地面积为 80 467 ㎡(约 120.701 亩),总建筑面积为 138 233 ㎡,设置床位 700 张,其中地上建筑面积为 86 770 ㎡、地下建筑面积为 51 463 ㎡。主要建设内容:医疗综合楼、感染楼、煎药中心、液氧站、污水处理站及垃圾站、地下机动车库、地下非机动车库和设备用房等。
项目以中国传统山水文化为基础,总体布局展现“负阴抱阳、背山面水”的文化内涵,面向潏河形成南北主轴线,统领各功能区,契合了传统中医“阴阳调和、天人合一”的理念,并提取丝绸之路的曲线形态应用于建筑布局中,形成脉络贯通、流畅舒展的布局态势,体现出开放包容、中西结合的现代中医格局,彰显出“丝路岐黄,山水长安”的设计理念。
中西医结合的平面布局
医院的整体布局以南北轴线为核心展开,构成中轴对称、自然流动的空间体系。轴线将潏河景观引入,并通过门诊大厅、双主街中心庭院延伸,以远期综合楼为终点,将景观和医疗行为融为一体。
一期主要建设医疗综合楼及其附属用房,其中医疗综合楼包括:门诊楼(5 层)、医技楼(4 层)、坐落在医技楼上的住院楼(10 层),各两栋。附属用房主要包括:感染楼(3 层)、煎药中心(2 层)及地下空间(2 层)。远期建设内容主要为综合楼(19 层)。
平面布局以中医特色、中西医结合理念为指导,各医疗区域围绕大型公共医技区展开。平面布局主要依据科室功能的关联程度:门诊和各类检查科室、检验科、药房、治疗中心,急救、急诊和放射科、介入中心、手术中心、病房楼,手术中心和中心供应室、血库、病理科、 ICU、产房,均相邻布置,减少了患者的非必要交通。
* 门诊区
门诊区为两栋 5 层楼,两栋楼之间设门诊大厅和医疗主街。门诊大厅为 3 层通高大厅,患者从主入口进入门诊大厅,通过医疗主街的自动扶梯、主楼梯或电梯,分流到各个门诊医疗中心。门诊区每层布置模块化的疾病诊疗单元,各诊疗单元相对独立,互不交叉。同时各单元之间设有内庭院,充分地引进了自然光。
医疗主街与各诊疗单元之间为开敞的候诊空间,候诊空间内设有护士台,通过电子叫号的方式通知患者二次候诊,保证了就诊区的安静与秩序。同时,在护士站设置采血处及标本收集处,标本可通过智能传输系统直接送至检验科,化验结果在科室内自助打印机上即可打印,形成真正的一站式服务。
* 急救中心
急救中心采用交通优先、位置优先、配置优先的原则。整个急救中心位于医技区首层南侧,根据现代急救医学理念设有专用通道及分区,不同通道可将急诊患者分别送至极危重、次紧急与普通急诊区。同时,急救车可直接驶入室内,使抢救工作方便快捷。根据 24 小时服务原则,急救中心除设有独立、完备的诊室、抢救室、手术室、 EICU、观察室、挂号收费、药房、化验等功能外,还设有辅助的拍片单元(包括 DR、 B 超、心电图等),可有效降低急救中心与医技区之间的患者流通。此外,急救中心还设有通往医技楼的通道,可方便进入手术中心、介入中心、放射中心、 ICU、产房等。
* 手术部
手术部按照规范设置各类通道,患者可经由换床区进入洁净通道;工作人员经更衣区进入办公区,再经二次换鞋进入洁净通道;为陪同家属设置了谈话间和休息区。
中心手术部共设置 15 间手术室,采用梳状多通道的分区布局,北侧为负压手术区,南侧为百级手术区及介入中心,与生活区、中心供应室、病理科、血库、ICU、产房之间均设置专用电梯或水平交通进行联系,高效便捷。
* ICU
ICU 采用净化空调系统,送风使用高效过滤器。合理组织患者、医护人员、探视家属以及洁污物品的动线。ICU 设有联系手术部、病区、医技区和急诊部的通道。
* 住院部
护理单元的平面适当整体扭转,以获取南向采光;布局采用复廊设计,设有专用的医护电梯、洁梯、患者及家属梯、手术专用梯、污梯,将医患、洁污流线完全分开,分区明确,降低感染风险。护士站位于中部,护理距离较短,各护理单元均设置 20 间病房,所有病房均有良好的自然通风采光。
* 公共空间
公共空间的设计注重了公共通道的宽敞、交通流线的短捷,并适当布置了一些公共交流空间,丰富了患者的生活,促进了患者之间的交流,有利于其康复。
呈现动态秩序之美的立面设计
立面设计呼应了周边环境及地域特征,采用现代设计手法和材质演绎中医传统文化内涵。建筑形态沿南北轴线展开,逐级升高,错落有致,呈现动态的秩序之美,丰富了城市天际线,打造出具有标志性、大气包容、气质独特的建筑形象。
立面采用水平线条的设计手法,形成连续、完整的建筑表皮,通过有韵律的宽窄变化,打造出抽象山水画卷的形象,寓意传统文化内涵,展现出自然通透、开放包容的建筑形象。方案通过建筑造型将城市空间与自然景观、现代理念与传统内涵完美融合。
克服高差的外部交通组织
院区用地比较规整,但同时存在一定的高差。根据规划要求,结合医院的医疗工艺流程,院区利用学府大道开设了一个对外的车行出入口,同时作为主要的对外门诊出入口和形象出入口;临南侧规划路开设两个对外的车行出入口,其中靠南的车行出入口为疫情时期的专用独立出入口,另外一个出入口为急诊出入口。
院区主要交通由西侧学府大道的主出入口引导,贯穿院区南北的主干道路将各功能分区及出入口有机地联系在一起,再通过东侧广场南路和南侧规划道路形成院区的环行道路,服务于医院的日常交通及作为主要消防通道。
打造内外一体的自然流动空间
项目旨在打造自然流动的生态空间体系,将建筑室内外空间融为一体,满足患者对良好环境的需求。底层通透开放的空间模糊了室内外的界限,大厅内采用圆形屏风框出内庭院景观,镂空的屋顶将阳光引入诊疗空间,使人置身于自然山水之中。方案通过借景、对景、框景的手法,结合假山、流水、小桥、亭台等元素,形成一框一景、步移景异的传统中式园林景观空间。同时,方案还采用下沉庭院、屋面花园、空中庭院、垂直绿化等手法,将绿色引入室内,形成透风、透景、透水、透绿的生态立体治愈景观。
彰显人文关怀的无障碍设计
在医院设计中,无障碍设计显得尤为重要,针对于此,项目在细节处充分彰显了人文关怀:在地下停车库内靠近垂直交通设施处设置无障碍专用车位;楼内设置无障碍楼梯;患者电梯均为无障碍电梯;入口大厅的各种服务台均设置低位窗口,公用电话、饮水机等设置低位服务台,挂号、收费、取药等重要信息提示处设电子显示屏幕;患者使用的主要水平走道两侧安装防撞扶手,底部设置防撞护板,阳角处设置防撞护角,并在有高差处设置坡道;门诊各层均设置无障碍专用厕所;每间病房内卫生间均按无障碍要求设置浴凳、安全抓杆及紧急呼叫按钮。
内容来源:《中国医院建筑与装备》2022年5期
资料提供:中国中元国际工程有限公司
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