PDPC法在医院后勤安全管理工作中的应用研究

史雪琼　来源：中国医院建筑与装备　 2018-07-20

一、  医院后勤安全工作特点

医院作为一类特殊的公共场所，具有人口密集、保障要求高、设备系统复杂等特点。医院后勤不仅涉及消防、水、电、气等各类设备设施，同时涉及食品安全、停车安全、财产安全等一系列安全管理工作，一旦管理不当或任何一个环节出现问题，都有可能引发重大事故。

“海因希里法则”提出：“每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆，以及1000个事故隐患。”如果预先考虑到工作中可能遇到的各种问题并持续跟进，一一制订对应措施，从源头上和过程中尽可能排除安全隐患，那么就可最大程度避免安全事故的发生。

由于医院后勤安全管理工作存在预防性、计划性等需求特性，PDPC法非常适用于此类工作的管理。将PDPC法应用于医院后勤安全管理中，可以预测事故、制订计划、动态管理安全工作的全过程，有效降低或避免每个环节的安全风险，确保医院医疗、教学、科研等各项工作的正常开展。

二、PDPC法简介

PDPC（Process Decision Program Chart）也称为过程决策程序图法，该方法是在制订计划阶段或进行系统设计时，事先预测项目可能发生的障碍，并相应地提出多种应变计划的一种方法。这样在计划执行过程中遇到不利情况时，仍能按其他备用计划方案跟进，以便达到预定目标。该法也可用于防止重大事故的发生，因此，也称为重大事故预测图法。

PDPC法作为QC新七大手法之一，具有其独特的优势：一是可用图表展示，简明清晰、一目了然，有利于对全局的把控；其次，它具有预见性与机动性，能预测计划进程中可能遇到的各种情况甚至于重大事故，可事先采取措施、灵活应对；第三，它能提高目标成功概率，便于排查问题，找出最佳方案；第四，它是一种动态手法，可随事态进展追加措施及时修正，具可塑性；此外，该法有利于集思广益，可从管理者、组织者和实施者等多个维度考虑问题，减少漏项缺项。

三、PDPC法在医院后勤安全管理中的应用

医院后勤安全管理工作具有突发性、时效性、专业性等特点，运用PDPC法可以事先预测后勤安全管理工作中可能发生的障碍，并针对性地制定一系列应对措施，科学、系统、动态地管理各项工作，有效防止重大事故的发生，实现最优结果。在应用PDPC法时，应按照前期组织、提出基本方案、讨论难点并记录、提出应对措施和计划、实施以及评估等流程进行，规范、系统地绘制PDPC图。

下面介绍两个将PDPC法应用于医院后勤的安全管理工作中的实例。

（一）PDPC法应用于计划制订

例如，某医院病床报修率为9%，维修病床需要投入大量人力物力，同时医护人员和患者对后勤的满意度较低。现计划降低病床报修率，通过人、机、料、环、法五个方面的分析后，最终确定病床损坏主要是因为使用不当和自身质量造成的，因此，针对这两个因素利用PDPC法进行分析，并逐条制定对策，最终将病床的报修率降低到1%。

图1降低病床报修率的PDPC图

以此类推，该方法可以用于医院后勤安全管理工作的各类计划制定，从计划的各个方面进行考虑和分析，解决每个环节可能存在的障碍或问题，以达到最终目标。

（二）PDPC法应用于事故预测

医院后勤安全管理工作中涉及到众多维修、改造工作，其中一部分需要医院工人或相关方进行高处作业。下图以高处作业为例，简单介绍PDPC法如何应用于事故预测；为简化模型，以下分析假设在天气状况良好的情况下，由身体健康的工人从事高处作业。

图2工人高处作业事故预测的PDPC图

在图2中可以看出，高处作业每个环节的不同都会导致不同的最终状态：其中第一种结果为是安全作业，属于理想状态；第二种结果造成了一定损失；后三种结果均导致了不同程度的人员伤害，属于安全事故；因此后三种结果是需要极力避免的。若要规避这些风险，应当根据高处作业相关规定，制订相应的管理制度并严格遵守，在作业前和作业中均对周围环境、防护措施、工具材料、制度落实情况等进行仔细检查，逐一排查安全隐患，确保作业安全。

同理，对于医院后勤安全管理工作涉及的各类作业、各个工种、各个设备设施或系统，均可以用PDPC法进行事故预测，如医用气体系统故障、火灾、停电、爆管等事故。只有事先做了充足的准备，才能从容应对各种情况，避免突发事件时措手不及，造成损失甚至是重大事故。

四、结束语

PDPC法非常适用于医院后勤安全管理工作，可应用于计划制定、动态管理、事故预测等多个方面。随着现代医院管理越来越倾向于科学化、系统化、规范化、精细化，医院后勤安全管理者也应当与时俱进，将此类优秀的管理工具应用于实际工作中，扎实推进后勤安全管理工作，为医院的发展和职工、患者的安全保驾护航。(编辑 朱那新)

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