新冠肺炎疫情下医院通风空调系统运行方案探讨

魏晓阳　来源：中国医院建筑与装备　 2021-09-22

疫情期间，公众对集中空调系统、集中新风系统的安全性产生了一些疑虑。本文概括了医院中常用的空调系统形式与通风系统类型，并就其运行方案及注意事项进行探讨。

医院通风空调系统主要形式

医院建筑功能复杂的特点造成了其通风空调系统的多样性，主要空调、通风形式及对应功能区域见表 1。

疫情下空调系统安全运行方案

对于空调系统的日常运行，要着重考虑安全性与节能性。疫情发生之后，安全性被提到了新高度。应根据新冠病毒传播的特点与医院空调系统的特性，为不同的空调系统制定不同的运行方案，避免因空调系统的运行造成交叉感染。

疫情发生后，上海疾控中心立即下达《上海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控集中空调通风系统使用要求》，为医院空调系统运行方案的制定提供了参考。该要求着重强调：加强对集中空调通风系统的消毒清洗；运行时关闭回风阀，全开新风阀；在回风口安装有效的消毒装置等。同时指出，继续使用集中空调通风系统的场所若发现疑似、确诊感染新冠病毒的病例，应立即关闭集中空调通风系统，对其进行消毒清洗处理后，经卫生学评价且合格后方可重新启用。疫情防控常态化下，在保证空调系统安全的情况下，也要考虑节能，优化运行策略，做到安全、节能两不误。确保空调系统安全稳定运行的前提是充分了解医院通风空调系统，并保证正常的维修保养工作。例如，检查医院新风采集口与排风口距离是否符合《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》（GB 50736-2012），新风采集口与回风口是否有交叉感染风险等。疫情常态化下，舒适性空调系统运行注意事项有两点：第一，在有必要使用集中空调通风系统的场所，可根据室内二氧化碳浓度检测值控制新风阀的开度，且尽可能增加新风量。过渡季节：采用比例调节方式控制，引入大量新风，可根据温度传感器及二氧化碳浓度传感器进行新回风比调节；全空气系统的最大新风量可为总风量的 50%~70%。第二，在采用分体式、多联机、风机盘管系统的场所，应做好日常消毒工作，并加强新风引入，或多开窗通风，促进空气流通。疫情严重期间，空调系统运行注意事项：第一，符合下列条件之一的集中空调通风系统方可继续运行：采用全新风方式运行的，若系统不是全新风运行的，关闭回风后亦可使用；能确保各房间独立通风的风机盘管加新风系统。第二，医院的新风机组全部开启，加大医院内部的空气新鲜度。第三，医院的卫生间、污洗间等污区的排风系统全天不间断排风，使空气从洁区流向污区，排至室外高空。

疫情下通风空调系统注意事项

对于传染病医院来说，通风空调系统除了要保证室内基本的温湿度要求，还要承担降低病毒浓度、防止病毒扩散、保护医护人员安全的重任，因此各医疗区域压力梯度的维持至关重要。防止病毒在传染病流行时期通过通风空调系统扩散，要从以下几点考虑。第一，注意通风系统新风口与排风口的距离及相对位置关系，避免新、排风交叉和短路；尽量加大新风口与排风口的距离。进风口宜低于排风口3m 以上，当进、排风口在同一高度时，宜设置在不同方向，且水平距离一般不宜小于 10m。若进风口附近有事故排风口，两者之间水平距离不应小于20m ；当水平距离不足 20m 时，排风口应高出进风口，且不宜小于 6m。第二，在过渡季节，增大新风量。一般来说空调箱具有可变新风比的功能，过渡季节新风量可达到总风量的 50%~70%。在保证舒适性的前提下，缩短主机开机时间，节约运行费用。第三，疫情严重时，公共区域必须关闭回风，以全新风模式运行，首先保证环境的安全性，再保证环境的舒适性。第四，对于设置转轮式、板式和板翅式换热器的机组，新风、排风之间的污染不可避免，“疫时”应开启旁通，停用热回收装置；若系统未设置旁通，“疫时”应停用该设备。采用高分子聚合物树脂膜机芯的高效热回收装置具有对水蒸气的选择性渗透功能，一般气体及污染物分子不能渗透，可降低排风污染新风的发生概率。第五，重视空调系统的消毒，做好消杀工作。保证风管内表面积尘残留量小于 1g/㎡ ，风管和部件内表面细菌总数、真菌总数小于 100CFU/c㎡ 。对空气处理机组的内表面、冷凝水盘、盘管、风机、送风及回风口等位置也要做到有效消杀。第六，对于有可能被致病微生物污染的空气过滤器，在其清洗或报废前必须先进行消毒，并且按照医疗废物进行处理。

结束语

传染病通过空气传播的三个主要条件是距离、浓度和暴露时间。疫情期间，增加房间的换气次数，减少不同区域空气互通，做好消杀工作，可有效避免病毒经空气传播。在疫情防控常态化下，通风空调系统保证医护、患者的舒适性；疫情严重时，对系统稍加改造，或对运行模式稍加调整，使之快速转换为“疫时”状态。

魏晓阳

复旦大学附属华山医院
      资料来源：《中国医院建筑与装备》杂志2021年第8期

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