多院区后勤保障派驻式管理的难点与对策

齐振胜 李水静　来源：《中国医院建筑与装备》　 2022-05-27

当前,公立医院普遍呈现出多院区发展趋势。多院区派驻式管理通过“以强带优”,将发展较好院区的先进技术、管理理念和文化环境引入其他院区,建立同质化管理模式,提高整个医院的标准化、规范化管理水平,发挥1+1＞2 的协同效应。在管理模式改革的过程中,新情况和新问题将不断涌现,医院管理会面临诸多风险与挑战。

某医院有八个院区,各院区均为三级甲等医院,位于北京不同城区。为方便统一管理、向同质化管理迈进,医院的后勤保障采取的是派驻式管理模式,总部负责总的职能管理,各分院派驻组负责具体的保障业务。

一、多院区派驻式管理难点

（一）人员分散、管理滞后

医院的院区众多,距离较远,人员构成复杂,后勤保障范围大,难以建立适宜的资源共享机制。后勤人员主要承担值班、巡视等工作任务,分布较为分散,难以实现对其日常工作效果的监督和常态化的集中管理,导致工作人员的工作积极性不高、服务意识差、保障延迟等。

（二）各院区具有不同的管理要求

在医院的多个院区中,老院区、新院区并存,楼宇情况复杂。各院区设备的质量、保养水平、运行状况千差万别。楼宇、设备的复杂性给多院区后勤保障的派驻式管理带来了挑战。各院区分别以内科、外科、传染病科、妇科、儿科等为主,对后勤保障的要求各有不同。因此,各院区的设备维修等后勤保障工作难以形成统一标准,应根据实际情况进行管理。

（三）文化多元、工作风格各异

各院区在合并成医院集团之前已形成了相对稳定的医院文化,这对工作习惯、人培养等都产生了较大的影响。在管理模式改革的过程中,各院区仍保持原有的文化、固守原有的工作风格,多院区集中管理的优势难以发挥。被派驻到各院区的人员通常遵照所在院区的规定和做法,导致工作风格各异,不利于标准化管理,难以形成统一的文化氛围。

（四）行政管理效率较低

医院集团采取多院区派驻式管理是当前体制改革的趋势和方向,但是在各院区实现同质化管理的改革还有很长的路要走。由于院区位置分散、距离远,人员通勤和文件递送会降低工作效率。同时,后勤管理的信息化建设没有跟上管理模式的改革步伐,信息回馈机制不健全,导致一些工作不能得到及时响应,行政管理效率较低。

二、对策

（一）健全管理制度

多院区派驻式管理务必形成以制度管人的局面,通过制定制度、修正制度、落实制度,真正实现管理制度化。建设统一的工作标准体系,从服务方式、服务行为、服务反馈等方面建立统一的标准；针对各派驻组的管理建立会议制度、考核制度、业务督导检查制度、档案管理制度、审批制度等,形成强有力的监督和落实机制,确保多院区派驻式管理实现步调一致。

（二）实现同质化管理

要促进各院区间管理模式的交流,结合各院区在后勤保障过程中积累的经验建立统一的服务标准和规范,消除保障短板,快速、全面提升各院区后勤管理水平。
派驻式管理的最终目标是形成同质化管理、提供同质化服务,以同样的流程、工作标准、保障模式为各院区提供统一的服务。 

（三）实行绩效考核

多院区派驻式管理必须建立行之有效的考核制度,考核必须体现多院区管理特点,抓住多院区管理难点,分级考核。一是对派驻组进行考核,将管理责任压实到派驻组负责人。二是对个人进行考核,从德、能、勤、绩、廉等方面对合同制人员进行管理。详细考核指标见图1。通过考核把员工思想的内动力与管理的驱动力有机结合,从而提升医院整体的服务保障水平。

（四）发挥龙头作用

多院区派驻式管理模式中通常会形成一个龙头院区,其余院区为卫星式分布,呈现出一强多能、各具特色的局面。在某个派驻组难以完成任务时,可以调集其他派驻组共同解决。在人员招聘方面,可以利用医院的品牌效应,统一引进高水平、高素质人才,逐步实现整体水平提升。

（五）建立核心文化

建立科学合理的行政管理手段、业务管理平台、绩效管理平台等,在统一的平台上实现资源共享与统筹。通过健全培训机制、加强业务指导、统一标识等方式,实现多院区文化的有机融合,提高员工对医院的认同感、荣誉感和归属感。建立统一的核心价值体系,利用多院区优势扩大自身影响力,更好地为医疗活动提供保障。

三、多院区派驻式管理的效果

（一）人才梯队日渐完善

2021 年,利用龙头院区的平台优势招聘经验丰富、专业水平较高的中高级工程师 16 名,有力改善了各院区后勤专业人员匮乏的局面,人才梯队日渐完善。

（二）后勤保障能力显著提高

该医院在执行紧急后勤保障、专项任务过程中,充分发挥专家的引领和带头作用,针对不同任务成立相应的专家组,对八个院区进行业务督导,各院区的后勤保障能力和业务水平显著提高。

（三）服务效率和服务品质大幅提升

医院充分吸取各院区的成功经验,制定了面向所有院区的内部管理规范和实施标准,在八个院区同步进行推广。在不提高服务成本的前提下,服务效率和服务品质大幅提升,受到了各院区医护人员和患者的一致认可。

（四）文化认同感，明显增强

通过组织各专业、多层次的培训,特别是组织八个院区的后勤保障队伍进行业务“比武”,使八个院区的人员在业务交流的基础上,集体荣誉感大幅提升,凝聚力、向心力显著增强,全员参与工作的热情、“比、学、赶、帮、超”的氛围愈加浓厚,很好地促进了保障能力的提高。

       齐振胜 李水静

解放军总医院服务保障中心

来源：《中国医院建筑与装备》2022年第4期

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