【盘点】物联网技术在医院中的应用现状,你知道都有哪些吗

　 2020-03-25

物联网技术日趋成熟，其在医院中的应用也越来越广泛，目前物联网在医院中主要应用于人员管理智能化、医疗过程智能化、供应链管理智能化、医疗废弃物管理智能化以及健康管理智能化这 5 个方面。

具体应用包括：医疗资产管理、设备监控、资产定位、节能管理、即时环境监测、智能物流传输、高效停车管理、用血安全管理、医药供应管理、医疗废物管理、智慧医院建设（人脸识别系统、移动医护工作站、婴儿防盗、患者防走失、患者体温监测、无线输液管理、移动门诊输液管理）、现代安防管理、无线冷链管理、急诊绿色通道管理以及院内导航等等。

* 设备监控

包括对照明、空调、给排水、供配电、供氧、电梯等多种设备的监控。

采用物联网技术，一方面可以通过设备的传感器和控制器实时掌握系统中建筑设备的运行情况和工作模式；另一方面，还可以通过监控系统中的控制程序，实现系统的自动优化运行，在系统中的某个设备发生故障时，及时上传报警信息。

管理人员配备各种数据终端（如计算机及手机等），当发生异常情况时，报警信号会及时反馈到终端。

* 节能管理

节能是衡量智能建筑的一项重要指标，物联网技术为智能建筑的节能降耗提供了技术支撑。

利用物联网技术，通过分布在建筑中的计量仪表对各种能耗数据进行分类采集，然后进行统计和分析，使管理者能够掌握建筑的能耗状况，并通过数据挖掘等方法建立用能模型，实现对建筑用能的科学预测和优化。

* 即时环境监测

环境质量直接影响着医患人员的身心健康。

采用物联网技术，通过分布在建筑中的光照、温度、湿度、噪声等各类环境监测传感器，实时传输建筑室内的环境参数信息，使管理人员及时掌握建筑室内的环境质量状况。同时，通过联动空调系统对环境质量进行调节。

* 智能物流传输

物流传输系统是指借助信息技术、光电技术、机械传动装备等一系列技术和设施在设定的区域内运输物品的传输系统。

医院常用的物流传输系统包括：医用气动物流传输系统、轨道式物流传输系统和 AGV 自动导引车传输系统等等。

气动物流传输是基于物联网控制技术并以空气为动力的运载方式，它是一种融合了计算机控制技术、现代通讯技术、光电机电一体化技术、空气动力技术的传输系统。传输瓶在管道里的高速可达6~8m/s，低速为 2.5~3m/s ；一般用于传输 5kg 以下的小型物品。

轨道式物流传输系统的载物小车内有无线射频智能控制器，实时与控制中心通讯，其横向行走速度一般为 1m/s，纵向行走速度为 0.6m/s。其特点是：传输效率高（用于传输大输液、检验标本、耗材等），出现单点故障会导致传输系统受阻。

AGV 自动导引车传输系统又名物流机器人系统。自动导引运输车在计算机和无线网络控制下，经激光、传感器等引导，沿程序设定的路径运行，完成物品搬运工作，最大行驶速度为 1m/s，可传输重达 300kg的物品。其特点是：运载量大（可运输药品、医疗器械、餐饮、被服、垃圾等），速度一般；安装灵活，无须对楼宇进行改造，适合新建和改建医院。

* 高效停车管理

车牌识别停车管理系统：当车辆通过停车场入口时，车牌识别系统自动对车辆进行抓拍识别，车辆的车牌号、颜色以及入场时间等信息都被系统所记录，该系统在医院内的应用较为广泛。其特点是：驾驶员不轻松，路面交通顺畅。

全自动停车系统：驾驶员只须将汽车停放在指定的车库，然后下车出库，智能停车系统的搬运设备把汽车送入停车位。取车时，用户只要在电子终端上输入车牌号 , 搬运设备即把汽车送回车库。全自动停车系统根据运输方式不同分为轨道运输和机器人运输，轨道运输设备在土建完成后即可进场施工安装，而机器人运输系统对地面的平整度和清洁度以及内部环境要求较高，需要专业化处理。

全自动停车系统的特点是：驾驶员轻松，路面交通易拥堵。

* 智慧病房

智慧病房是以院内物联网为基础的辅助诊疗及智能护理一体化解决方案，利用物联网技术，让患者与医务人员、智能医疗设备紧密联结，通过对临床数据（体温、呼吸、心率、血糖、血压、血氧等）的采集、筛选、整合，形成医疗大数据，为临床诊疗、护理提供智能辅助决策，从而更好地保障医疗安全，为患者提供有品质的医疗服务。

智慧病区基于计算机和通信技术的发展，应用软件开发、数据库、物联网、信息集成等技术，打破传统住院诊疗模式限制，以优化患者住院就医流程及病区管理流程为切入点，以实现“以患者为中心”的人性化住院诊疗服务模式为核心，以方便医患、确保医疗质量安全为目的，实现患者诊疗、护理等医疗业务及病区管理的数字化、集成化和智能化。

智慧病区作为智慧医院的重要细分领域，其主要理念是全球医疗机构中逐渐流行的以病患为中心的“床旁服务观念”，通过对病房医疗信息系统加以整合，配合物联网的通信技术，让医护人员不用随时在病患身边就能提供实时服务。不但可以减少医护人员的负担，更重要的是，病区医疗信息系统还能进一步与智能医院其他系统如电子病历相结合，进而提升医患关系与医疗服务质量。

移动医护工作站：为医护人员的诊疗工作提供高效的工具，辅助医护人员诊断治疗。医护人员可通过移动工作站在患者床边进行查房，也可使用移动设备上的电子病历系统快速检索患者病情，分析患者健康档案，评价药品疗效，预测疾病风险。

输液管理：以蓝牙物联网为基础的全闭环输液管理系统帮助护士实时远程监控患者输液情况，及时提醒剩余液量、输液滴速异常情况，实现从医嘱下达、配液到执行的全流程闭环输液管理，有效保障输液安全。

输液动态监控系统以医院信息系统（HIS）为支撑平台，以输液监控器为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用 HIS 的数据资源。医护人员利用 PDA 手持设备通过病区的无线网络完成在床旁的输液信息采集，在无线输液监控系统中生成与床位相对应的监控信息窗口，通过输液监控基站传输患者输液的进度信息，并通过输液监控系统通信服务器同步显示在护士站的输液监控系统监控屏上，帮助医护人员及时、准确、高效地完成患者输液监管任务。

该系统采用自动扣重原理，应用现代物联网技术，具有系统集成、高精度、稳定可靠、组网灵活、多项预警、统一分配和管理等优势。护士在监控室内对整个病区所有病房的详细输液信息了如指掌，从而能够为患者提供及时有效的护理，这也为医院的智能化、网络化、规范化的管理提供了极大的保障。

当前的很多呼叫设备往往不能准确反映客观真实的输液情况，患者呼叫时医护人员不能确定患者的具体需求，造成护理人员来回奔波。输液监控管理系统的应用消除了在患者输液过程中的护理盲区。多种信息提示、输液结束预警、输液呼叫等功能可以明确护理人员的工作性质，使护理人员及时做好护理前的准备工作，实现信息统一分配和管理，有效地拉近了医护人员和患者之间的距离，使掌握情况更准确、情况处理更及时、护理服务更到位。

护士随时能对输液速度、剩余时间等进行监控，一旦出现异常，系统及时报警，特别是当输液时间剩余到一分钟以内时，电脑终端会发出红色报警信号，提醒护士及时处理，同时监测仪发出声音报警，提醒患者和家属须要换液。输液监测网络系统采用低功率无线接收发送技术，功耗非常小，抗干扰能力好，稳定可靠。

婴儿防盗：婴儿佩戴对人体无害的 RFID 电子标签，信号接收装置能随时接收到婴儿电子标签所发出的无线射频信号，并据此信号判断标签所处的状态，从而对婴儿所在位置进行实时监控和追踪。系统可以对企图盗窃婴儿的行为及时进行报警提示，并结合门控有效防止盗窃婴儿事件的发生。

* 现代安防管理

一卡通系统在医院的应用较为广泛，它涉及物联网技术的 3 个层面：卡、网络、数据库。刷卡时通过网络连接后台数据库，判定刷卡人身份。

随着信息技术的飞速发展，人脸识别系统在安防管理中逐步得到广泛应用。人脸识别也叫面部识别，俗称刷脸，是一种基于人的脸部特征信息进行身份识别的生物识别技术。其原理是：从视频或者图片中的人脸提取相关特征，与已有数据库中的人脸特征相比较，然后计算出待测人脸的特征与数据库中哪一类人脸（面纹编码）最相近，进而得出被测人的身份。

微整容（ 割双眼皮、隆鼻、收下巴等 ）对人脸识别毫无影响 ；“ 毁容级”整容（ 变脸 ）对人脸识别影响较大。

人脸识别在医院中的应用可取得以下效果：

提高安保水平和效率。当不法嫌疑人来院时，人脸识别系统捕捉其面部图像，系统报警提示，安保人员第一时间到现场进行处置。

减少“号贩子”。在医院门诊区域安装人脸识别系统，对于“脸熟”的“号贩子”，在系统自动识别后，工作人员和警方及时进行劝阻和处理。

防止骗保行为的发生。积极推广互联网 + 视频监控，稳步推进在部分医药机构主要入口、收费结算窗口等重点区域安装视频探头，实现诊疗数据和服务影像的实时对比、同步在线监控，更好收集和锁定违法违规证据，提升监管效能。

刷脸自助交费。使用具有刷脸支付功能的自助收银机后，收银结算效率可提升 50% 以上，大大减少患者的排队时间。

核实进行检查、治疗的患者。在医院管理无纸化的今天，帮助核实进行检查和治疗的患者，特别是进行大型检查和损伤性治疗的患者。

加强病房探访和陪护管理，避免陪护卡丢失带来的不便。

人脸识别考勤机可保障考勤的准确性。

提高手术室行为管理水平。对人员进出进行精准管理,提高手术室的利用率，严控外来人员的干扰；智能存衣柜、智能发衣机的应用方便了医护人员。加强重要场所的进出管理，例如：药库、试剂库、器械库、实验室、配电房等。

加强职工食堂就餐、购物管理。很多医院每月给职工就餐卡充值，将其作为职工的福利，但转让和出借情况较多。采用智能餐盘 + 刷脸付费方式后，可有效减少这种情况。

总之，采用人脸识别系统后，医护人员凭“一张脸”就可在授权区域内畅通无阻，避免没带卡所产生的麻烦；同时，可以预防和控制院内感染的发生，并且可以避免医疗差错；此外，还可以防止不法分子的滋扰，为医院的安全保驾护行。

物联网在医院应用中的现存问题

目前物联网在医院中的应用主要存在以下几个问题：一是物联网的网络安全存在一定隐患；二是物联网技术标准不统一；三是物联网没有形成完整的体系，呈现出碎片化状态，不能真正实现万物互连。但随着 5G 的逐步推进，相信物联网的应用会很快融入医院技术和管理的方方面面。

综上，物联网用途极为广泛，在医院管理上，将其与医院现有的 HIS、LIS、PACS、电子病历、EPR、BAS、智能物流等系统融合集成，可用于医院患者管理、医务人员管理、医疗设备管理、用血安全管理、医药供应管理以及医疗废物管理等等；还可用于对医院设施设备、病区环境、消防、安保等进行自动控制和集中管理。

图文选自本刊2020年1期

作者：罗国辉/深圳市新建市属医院筹备办公室副主任、深圳市医院管理者协会建筑与装备专委会主任