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基于公立医院视角的月子会所试运行研究

徐定一 莫宗江 来源:《中国医院建筑与装备》  2020-10-16

一、公立医院“月子会所”运行优势

(一)月子会所运营现状

在调查中发现,“月子会所”运营目前主要分为三种形式,一种是依托民营医院产科提供较为“专业”的月子服务;第二种是集家政服务、月子服务于一体的公司;第三种则是完全独立运营的月子会所,在服务、硬件条件和周边环境等方面走高端精品路线。从中可以看出,除了第一种是依托民营医院、要按照有关医疗机构的制度管理外,其余两种无法像医院那样接受卫生主管部门监管,更多的是按照服务企业在运作。监管的缺失导致的结果是月子会所的参差不齐,最终受到伤害的是产妇群体,无论身心,都可能导致不可弥补的伤害。

正规的月子会所,其经营范围除了母婴护理服务、母婴用品销售等以外,还应取得相应的餐饮、住宿经营等执照,但行业中也不乏租用一层酒店式公寓、请几个护理人员就开始招揽生意的“作坊式”机构,这样就导致在消防、硬件方面不专业,容易发生事故。此外,不少月子会所在宣传单上都会打出“为产妇和新生儿提供强有力的医疗、保健技术支持”“专业妇产科医护人员24小时贴心护理”等“专业”承诺。实际上,这些“专业人士”中除了退休护士、医科学校学生,更多的是普通月嫂经过简单培训后转型的“专业育婴师”。正因如此,近年来出现了一些月子会所误用酒精清洗婴儿口腔、新生儿感染肺炎等负面事件。

为了吸引更多顾客,一些月子会所把价格压得很低,但低价又无法提供所承诺的服务。表面上各家会所提供的服务大致相同,但能达到什么标准,差异却极大。独立的月子会所有足够地方对母婴衣物进行阳光晾晒消毒,而租用酒店的会所只能用烘干机;规范的月子会所可以保障月子餐的新鲜,而一些不具备食品安全许可证的只能租用酒店厨房烹饪月子餐,甚至给产妇喝的汤水是提前熬制好的,每天按需解冻、二次加热。

月子会所出现的种种乱象已经引起行业的担忧,毕竟一例安全事故,就能让人们对整个行业产生质疑,对声誉造成损失,月子会所的未来依然任重而道远。

(二)公立医院月子会所运行实践——以连云港市妇幼保健院为例

1.功能定位

首先要明确月子会所(产后康养)的功能定位,主要是24小时全天候为入住的产妇及新生儿提供优质医疗护理后勤专业服务,同时,指导产妇及其家属掌握家庭养育专业技能,突显该院月子会所与社会化月子会所的不同之处。

2.准入门槛

服务人群以健康产妇为主,在疾病治疗期,有心理、精神疾病(包括传染病),或有潜在医疗纠纷的产妇不予收住,前期原则上只收住该院住院分娩、无任何并发症的产后产妇及正常新生儿,有任何病理状态的产后产妇不得入住(包括新生儿),从该院产科出院后入住月子会所的产后产妇,必须持有该院产科出院小结。

3.技术支持及运行管理

该院将住院楼顶层单独设置为月子会所(产后康养区),参照病区模式管理,设置床位18张,配备主任、副主任、护士长各一名,人员由医师、康复师、护理人员、护工等组成。产后产妇入室评估必须在月子会所内进行,由月子会所医师及护理人员共同完成,该院儿童保健科医师协助月子会所护士负责新生儿入室评估[9]。

医疗安全方面,月子会所实施周查房制度,产妇由月子会所医师执行,新生儿由该院儿童保健科医师完成,每周一次,查房时间相对固定,根据需要,该院营养科、心理卫生科的医生随时跟进产妇产后恢复情况。产妇或新生儿出现紧急状况时,先由月子会所当班护士做前期判断与预处理,如属病理状况并涉及临床诊疗,则立即电话通知月子会所当班医师到场处理,如果月子会所医师无法解决产妇问题,则立即通知产科医师到场,月子会所医师无法解决新生儿问题时,则立即通知新生儿科医师到场处理,以上各项专业医护工作由医疗主管科室及该院总值班负责协调,各项处置工作记录在月子会所健康管理档案,查房内容以病程记录形式记入档案。

消防安全方面,月子会所在医院住院大楼顶层,与医院消防大系统一致,24小时享受医院消防安全系统及安防系统;食品安全上采取招标,外包给专业公司,标准化供应月子餐,确保品质、快捷标准服务,医院安排专门科室及专人监管;后勤保障上,医院提供场所、水电气暖、统一采购物资耗材等配套设施及物品,同时,委托第三方检测公司定期采样检测,确保环境场所甲醛、TVOC等空气质量指标达到国家标准,让入住人员安心坐月子。

4.特色服务

医院作为专业的医疗机构,专业的母婴护理是必不可少的,医院还为产妇提供产后康复专业修护项目。该院的月子会所配备20余名产后康复师,提供近20个服务项目,包括乳腺疏通、刮痧、艾灸、宫寒特护、中医体型护理等特色项目,同时产后康复师可以根据产妇体质及需求制定个性化方案,最大程度上保障产妇身体机能快速有效恢复。提供预约产妇VIP优先安排。该院提供从产前到产中至产后的全系列服务,提高产妇就医体验。再者,提供新生儿养育指导。与市场上月子会所不同的是,该院月子会所提供了新生儿启蒙教养系列专业服务项目,如新生儿游泳、听视觉、感统和基础早教等训练等等。


二、月子会所发展的建议

(一)制定行业操作性执行标准,积极推动行业规范化

目前,公立医院开办月子会所的政策还处于模糊地带,属于一种创新的模式,如何确定相关标准从而指导行业规范化的发展,也要不断探索,一些地区可以先制定区域标准,逐渐完善,再上升为行业标准。

(二)公立医院月子会所收费方面建议

政府主管部门要明确规定公立医院开办月子会所的创新举措及条件,解除改革创新单位的后顾之忧。建议卫生、医保等主管部门将月子会所的收费界定为特需医疗服务项目,按医疗服务项目进行收费。公立医院自身要勇于突破,主动探索公立医院开办月子会所面临的收费等问题。

(三)加强专业人才队伍建设

任何事业的发展都需要专业的人才团队,月子会所中的医师、护士、心理咨询师、营养师等,要提高专业化服务水平,满足产妇和新生儿纵横两个方面的康复需求,护理人员必须明确工作职责,具备基本的医疗救护能力、常见临床症状识别能力及最基本的预处理能力等。

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