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胡迪生:医院设计可效仿机场高效交通模式

胡迪生 来源:中国医院建筑与装备  2016-02-26

通常,传统式中国医院交通设计大多设有一个入口大厅,无论步行或者驾车,就医或探访人员都会先来到这里,然后前往各个科室。还有一种设计是分别设有各自入口的独立建筑。过去,医院建筑外部交通问题不太复杂,传统设计方法或许能起到良好效果。如今,随着中国社会经济、政治、科技等方面发生的巨大变化,医院外部交通问题亟需重视和解决。

医院交通的现状

与世界其他国家医院不同,中国医院病床数量可达1000张,甚至更大规模。中国医院每日门诊量可达到5000人次。此外,新型医院已普遍涵盖科研、教学、儿科中心等特色功能。因此,医院设计应当进行模式转变。

*未能融入整体式设计

当前,中国医院设计初期大多不考虑交通问题,往往是在完成基于科室关系的泡泡图后,通过功能方块图确定车辆和行人交通,导致事后思考多个入口、下客、坡道和道路问题,未能融入整体式设计。行人交通常常成为医院单个大厅的瓶颈。传统做法是设计一个大门和主大厅,以及通向各个科室的二级入口,其中部分带有下客区。这些入口在方案阶段才会添加,设计初期不会考虑。这是当前传统式医院设计的通病。

*人员流线交叉

很多医院常常将就医人员、探访人群、医护人员和车辆使用同一入口和路径,造成就医者与患者流线的相互交叉,不利于感染控制。

交通设计的创新

分析外部交通设计现状可见,医院建筑设计需要从思维模式上进行转变,从而突破医疗建筑外部交通设计的局限。从街道层面到医院整体,车辆及行人交通改变势在必行。现有思维转变可遵循两中概念:其一,机场式接送;其二,双主入口。两种概念的目标是缩短每次医院访问的时间。医院访问不应当花费整天时间。

*机场高效式接送

机场访问较为便捷。抵达机场后,我们先找到所乘航班,接着乘客下车,驾车人离开机场或者寻找停车位。另外一种情形是,驾车人前来接机,首先来到航班等候位置,找到接机对象,离开出口。

医院设计可效仿机场的高效交通模式。整体式设计中,接送就诊者的车辆可被停靠在目标科室和大厅附近。设想一下,我们不必站在人流拥挤的医院大厅,焦急的寻找目标科室的位置;而是舒服的坐在车内,清楚的看见目标科室位置,轻松的驱车到达。我们来到小型门厅,进入电梯。随着电梯上升,由于确信科室位置,我们不会感到丝毫压力。来到科室所在楼层后,电梯门自动打开。我们面前就是目标科室,由护士协助响应我们的要求。完成诊疗后,打个电话,我们来到刚才的下客区,等待家人一同回家。患者家属寻找、到达下客区不会有任何困难。我们甚至可以叫出租车到所在科室。接着,仍乘坐来时的电梯,回到接送楼层。电梯门打开,我们会看到等候的车辆。进入车辆,径直开往出口。

*双主入口

当前中国医院面对如今医院的工作流,无法满足功能需求。医院应当设多个入口,以便缓解入口大厅的拥挤,快速找到科室。

而双主入口设计可较好地融入传统的“王”字形医院方案,包括分别设有主入口和主厅的门诊区和住院区,进入各科室的入口沿医院轴线设置。

双主入口将交通分流,使访客更接近目标科室。这种方法适用于行人和车辆,减少了在入口处的等待接送时间,缓解了拥挤。另一个优点是相对于在医院不同地点提供多个入口,双主入口为访客提供了清晰的寻路指引。两个入口都能将访客带向其要去的科室,不会迷失方向。需要注意的是,有时在传染病区有必要添加另一入口。

突破交通设计的重点

*见解一:人车分流

随着私家车的普及,车辆与行人交通的矛盾愈发凸显。如今,许多就医者和访客自驾前往医院。因此,人员安全成为了关注焦点。人们应当在医院中体会到安全感。现有设计模式无法解决这一问题。

机场交通系统设计意图是使行人和车辆不发生交汇。这一做法可直接应用于医院设计。人车分流设计可用多种方式实现。其中一种设计是将人车交通同时设在一层区域;第二种设计中,车辆接送位于一层,行人交通位于二层;第三种设计是将车辆接送设在地下一层。通常,设计方案会将车辆交通和行人交通垂直排列。后期设计中,车辆和行人交通不会垂直对齐,从而进一步分离这两种交通类型。几种设计各有利弊。由于项目各有特点,包括但不限于不同的业主、项目、场地、地点和文化,设计方案必须根据诸多因素进行综合考量。

*见解二:门诊和住院交通分流

 如同水流向阻力小的方向,人们出于本能会朝交通流量小的位置流动。交通系统应当具有弹性,根据医院区域不断变化的需求,进行自动调节。交通流随季节、时段变化,甚至由于空气质量等天气因素发生改变。实施行人和车辆双入口、机场接送机模式,这一问题将迎刃而解。

*见解三:寻路整合设计

传统医院方案的优点是拥有清晰的寻路设计,将科室通过主轴连接。新型方案分离、并列排布行人交通轴和车辆轴。因此,患者接送可在其就诊区域附近完成。通过在主轴两端设置行人和车辆入口,访客可以轻松的找到目标位置。

*见解四:缩短步行距离

行人和车辆双入口以及机场接送机模式设计缩短了就医者和探访者与目标位置的距离,但应当为未来调整预留空间。人口特征、社会、经济、政治、环境需求始终不断变化。访客可到达住院区一侧和主入口,从而解决交通溢流问题。设计灵活性是保证可行性的关键。

*见解五:设计灵活性

行人和车辆双入口以及机场接送机模式应当为未来调整预留空间。人口特征、社会、经济、政治、环境需求始终不断变化。访客可到达住院区一侧和主入口,从而解决交通溢流问题。设计灵活性是保证可行性的关键。

需吸取教训的案例

*韩国Bundang医院

设置床位1200张,对于日接待访客数量达10000人次的医院,接送区容量不足。交通系统较为复杂,就医者和探访者会对路线产生茫然和疑惑,从而产生了瓶颈。

*上海瑞金医院

上海瑞金医院占地仅有12万平米,建筑面积达25万平米,床位数达1800张。狭小的一层接送区已变成停车场,司机在那里长时间等待从医院返回的乘客。现在接送区转移到医院附近的瑞金路。医院访客在道路上下车。瑞金路显然不应承担这一功能。该道路仅有两车道。每天早晨,这条路上通勤的人们往往要经历交通拥堵,车辆经过医院都要花费10分钟,甚至更长时间。另外,接送车辆与繁忙的人流发生了交汇。

*洛阳某医院

洛阳某医院设置床位2000张。医院车辆交通系统位于地下一层。下客区偏离了医院主车辆道路。主要停车场位于地下二层。车辆下客,跨越主道路停车,不断发生交汇现象。

*佛山某医院医疗大楼

该医疗大楼遵循传统医院交通流线格局。核心区未设置车辆下客点。访客下车或停车时不能清楚的看到中央电梯,使交通设计成为事后之举。

创新理念的应用案例

*太原市中心医院

太原市中心医院是首个应用机场概念设计的医院。根据总体规划,医院拥有1200张床位。车辆接送轴线位于一层。行人被导向二层。一层接送区和二层行人区协同作用,通过扶梯、电梯和楼梯,到来或离开的人员都能快速流动。这种方法应用于一层用于车辆交通的情况。因此,门诊大楼一层包含大厅和路面停车场。私人和公共花园空间沿车辆交通轴线排布。部分设计大大超越了时代。在接受创新方面,人们往往存在一定困难。

*协和医院青岛分院

协和医院青岛分院是第二个应用机场概念设计的医院。规划社区涵盖医院、高级住宅、商业办公和购物设施。由于离最近的主城区需要45分钟车程,规划中的新区必须具有自持性。项目场地呈狭长形,长2000m,宽250m,三条主路将其分成四个地块。机场理念的重要特点是人车分流。这一理念完美契合了项目条件。医院一层用于车辆接送、停车和大厅空间。行人区域位于二层,在医院道路与街道相交的位置,项目设置了天桥,使分离的地块得到连接。医院二层和天桥配有电动高尔夫球车,使高档住宅社区和一公里外的商业区相连接。机场理念的应用创造了统一的设计效果,为老年社区人员和医院访客提供了舒适的环境。

*佛山妇女儿童医院

佛山妇女儿童医院占地仅84亩,拥有1000张床位。为了避免占据不必要的地面空间,医院项目将机场理念应用在地下楼层。项目过程中,通过结合车辆接送和附近的停车设施,机场理念得到了改进。车辆接送区域道路两旁设置了花园绿化,充满自然光照,提升了整体医院体验。项目业主起初对车辆交通的重要性心存疑虑。设计人员耐心的解释了其必要性,今后人们不再为了就诊辛苦费力,业主也逐渐认同了车辆交通的不可或缺。

*北京大学第一医院分院

北京大学第一医院分院拥有1200张床位,占地87700平方米,场地被雨水溢流设施分隔。医院是实行机场理念和双主入口理念的最新设计项目。医院人车分流设计更进一步,车辆与行人交通并未垂直排列。医院在门诊中心和住院中心的地下层分别设置了两个车辆接送点。停车场遵从传统方式,坐落于接送点附近。行人交通不在一层车辆交通的正上方,进一步分隔了两种交通流。自然光线被引入地下楼层。车辆接送车道位于右侧,符合人民习惯。医院采用了双入口设计,通过两个主入口将车辆分流。传统式医院通常只有一个主入口,配合具有各自入口的多座建筑,寻路系统相当复杂。项目设计基于对车辆与行人交通系统的深入研究。为了最大程度增加绿化、美化视野,医院没有设置地面停车场。地面停车不存在合理理由。针对急诊科和救灾中心,医院才配备了地面接送点。主接送设施位于地下层,由坡道通向街道。最终,医院实现了人车分流。


胡迪生(Edison Woo)

AIA,中国中元国际工程有限公司IG工作室

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循证设计应得到理论与实际的支撑,在统筹规划的阶段就能够站在全局角度去考虑具体问题,尤其是设计与施工的矛盾问题、科室建筑与发展及其相关部门验收问题等。

 

 

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