大师分享|国内现代医疗设施建设新进展

　 2019-12-09

党的十九大报告将“健康中国 2030”列入改善民生的重要内容，提出建设小康离不开人民健康。随着社会经济发展，人民生活改善，健康水平不断上升，医疗设施成为城镇乡村社会服务体系的重要组成。进入新时代以来，人民大众健康意识日益提高，健康产业无论在数量上或质量内涵上都面临巨大机遇和挑战。

近十几年来，我国医疗设施建设持续快速发展。截至 2019 年 2 月底，全国医疗卫生机构数达 99.9万家，其中医院 3.3 万家，内含公立医院 12000 家，民营医院 21000 家。有关部门测算未来 5 年预计新增床位 150 万张，需要投资几百亿元，可见建设规模与数量是非常大的。

我国医院建设正进入发展的关键期，医疗卫生需求持续增长，医疗卫生服务体系改革正在不断深入。无论硬件与软件建设都在开展多方位、不同层次的探索与实践。从中央到地方，都在挖掘潜力，拓展能力，合理配置，积极筹措，多方融合社会各类资本、整合资源，加快体系建设，完善与提升机构水平，力求改善与满足广大群众的医疗卫生服务需求，提高人民健康水平。但是在发展中也还存在一些不足和有待提高之处。

加强医院前期策划，提升规划的科学性

我国经济发展进入新常态以来，医院建设速度得到了比较好的控制，但相对而言，医疗设施项目无论在策划、规划、设计乃至施工建设、安装调试周期甚至决策过程都仍然属较快节奏，容易造成疏漏，最终影响医院建设效果。下面罗列几种情况：

01.在规模内容尚不确定情况下即开工兴建

有些项目为了争取时间赢得速度，在功能规模尚不确定的情况下仓促动工建设，留下后续工程频繁修改变更的后患，不仅使建设速度与预期相悖，质量也难得到保证。

02.既有医院用地的高强度开发

一些城市医院位于城内人口密集区，院区占地有限，面对日益繁重的医疗服务需求，在有限的院区用地范围内，见缝插针，尽量多建。一些医院的容积率为 3~5。开发强度过高，很难形成良好的医疗环境。

例如，某医院用地面积仅为 1 万多平方米，床位数为 1200 张，建筑面积 16 万平方米。床均用地面积偏小，容积率偏大。

03.新建医院的合理选址与科学策划

一些新建医疗设施包括超大型设施如医疗城、医疗园与其所在地区的开发进度不同步，新建项目与其所在地区的配套设施、交通条件衔接不紧密，建成后地区人口密集程度低于预期，因此出现医疗设施远离就医人群的现象，影响医院的效益，浪费有限的医疗资源。

04.医疗城、医疗中心大量出现

全国各地的医疗中心、医疗城有数百家之多，即便同一城市也有同时筹建 2~3 家的情况，同台竞争，运营效益、资源利用风险巨大。

综上所述，无论新建或改扩建，科学决策、合理规划非常重要。在有限的用地范围内，合理控制功能规模，确定合适的容积率，为日后营造良好的医疗环境，提供基本的物理条件。对新医院的建设，也要依据城市发展规模、医院近远期的医疗服务发展需求做出科学预测，制定近远期发展规划，做好总体规划，制定分期建设规划，留出适宜的未来发展的弹性空间。

图文节选自本刊2019年11期

作者：黄锡璆/中国中元国际工程有限公司首席总建筑师

图来源：中国中元国际工程有限公司