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吕志鹏:循证设计的理论研究与实践

  2014-06-18

循证设计的概念来源于循证医学。1972年,苏格兰流行病学家Archie Cochrane出版《医疗服务疗效与效益随想》(Effectiveness and Efficiency: Random Reflection of Health Services) 一书,大力提倡严谨的研究方法(如随机对照试验)及以可靠的科研成果为依据的医学临床实践。在Cochrane的理论基础上,McMaster大学的学者David Sackett 和Gordon Guyatt在1990年提出了“循证”的概念。1992年,“循证医学(Evidence-based Medicine)”作为专有名词首次出现在医学杂志上,并于1996年由上述两位学者给出了最权威的定义。


“循证设计”理论的出现,以1984年德克萨斯A&M大学建筑学院Roger Ulrich教授在《科学》杂志上发表《窗外景观可影响病人的术后恢复》一文为标志。该文描述了对同一走廊两侧病房内患者进行的为期10年的随机对照试验,其结果证明一侧病房窗外的自然景观,比较于另一侧病房窗外的砖墙景观更有利于患者术后的恢复,减少了患者所需住院时间及所需止痛药的强度和剂量。


这篇文章的意义在于,它首次运用严谨的科学方法证明了环境对疗效的重要作用。而Ulrich教授 也因此被医疗设计界公认为循证设计理论的奠基人。他在1991年发表的另一篇重要文章提出了“循证设计支持性理论”,强调医院环境应尽量使患者自如控制和调节环境条件(如灯光、噪音和温度等);鼓励社会支持与交往(如家人探访和陪护);提供适量且积极的视觉刺激。这三条成为现今循证设计实践的基本准则。此后与循证设计相关的研究与学术著作如雨后春笋相继涌现,涉及建筑、规划、医学、护理学、心理学、管理及金融等多个领域。



2004年Hamilton在美国建筑师协会医疗分会杂志上发表文章,为循证设计赋予了清晰的定义,并从实践的角度界定了循证设计师的4个境界。2009年Hamilton与Watkins出版《各建筑类型中循证设计的应用》一书,将循证理论从医疗建筑设计推广到教育、办公和商业等多种建筑类型。同年,为进一步推动循证设计在医疗设施设计中的运用,美国健康设计中心(Center  for Health Design)推出循证设计认证(Evidence-based Design Accreditation and Certification),简称EDAC,通过考试为在该领域有丰富知识及实践经验的专业人员授予EDAC证书。


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刘建军老师

吕志鹏:循证设计的理论研究与实践

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循证设计应得到理论与实际的支撑,在统筹规划的阶段就能够站在全局角度去考虑具体问题,尤其是设计与施工的矛盾问题、科室建筑与发展及其相关部门验收问题等。

 

 

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