“十三五”期间医院停车设施建设的机遇与挑战

赵奇侠 董苏华 刘军民 李佩军 何于江 　来源：《中国医院建筑与装备》杂志　 2017-08-02

随着医院建设规模的不断扩大、群众出行方式的改变，停车难成为很多城市大医院面对的共同难题。因此，停车设施的建设越来越受到重视。

在“十三五”期间，对于医院停车设施的建设来说，机遇与挑战并存。

相关部门的政策支持

2015年4月到2016年3月，国家相关部委出台了8个关于城市停车产业的指导性文件，分别是《城市停车场建设专项债券发行指引》《关于加强城市停车设施建设的指导意见》《住房城乡建设部关于印发城市停车设施规划导则的通知》《住房城乡建设部关于加强城市停车设施管理的通知》《住房城乡建设部关于印发城市停车设施建设指南的通知》《关于进一步完善机动车停放服务收费政策的指导意见》《加快城市停车场建设近期工作要点与任务分工的通知》《国家发展改革委办公厅关于印发2016年停车场建设工作要点的通知》。这些文件对未来一段时期内的停车设施建设指明了方向、提出了要求，而且与医院的停车设施建设密切相关。

例如，国家发改委等七部委于2015年8月3日发布的《关于加强城市停车设施建设的指导意见》指出:以医院等特殊地区为重点，在内部通过挖潜及改造建设停车设施，并在有条件的周边区域增建公共停车设施。鼓励建设停车楼、地下停车场、机械式立体停车库等集约化的停车设施，并按照一定比例配建电动汽车充电设施，与主体工程同步建设。

住房和城乡建设部于2015年9月22日发布的《住房城乡建设部关于印发城市停车设施建设指南的通知》提出: 财政出资建设停车场的，优先满足医院等公益性建筑的停车需求。

国家发改委办公厅于2016年3月19日发布的《国家发展改革委办公厅关于印发2016年停车场建设工作要点的通知》指出:结合规划和普查情况，重点针对医院等停车矛盾突出区域开展项目建设，同时积极发展房车营地建设，鼓励应用集约化立体停车库并同步配建充电桩。各省（区、市）发展改革委要尽快梳理汇总2016年停车场建设重点项目，并报送至国家发展改革委三年滚动投资计划重大建设项目库系统。各级发展改革委要加强协调，积极推进项目前期工作，争取符合条件的项目尽快启动实施。另外，开展城市停车信息系统开发，积极推进停车数据平台建设，北京、上海、杭州3个城市作为停车信息平台试点城市，争取年内完成数据平台建设。

医院建设发展的需求

目前我国的医院建设项目众多，未来还会有很多项目陆续实施。《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》提到，2014年末，全国医疗卫生机构床位660.1万张，与上年比较，床位增加41.9万张，每千人口医疗卫生机构床位数由2013年的4.55张增加到2014年的4.84张。按照规划纲要的目标，2020年每千常住人口床位数6张，需要增加床位200万张，相应需增加200万个停车泊位。

卫生计生行政主管部门结合医院的需求制定了一系列标准，以期保证医院拥有合理数量的停车设施。《综合医院建设标准》《乡镇卫生院建设标准》《社区卫生服务机构建设标准》《传染病医院建设标准》《精神卫生防治机构建设标准》《中医医院建设标准》《养老设施建筑设计规范》等均对停车设施提出了要求。

例如，《综合医院建设标准》要求：新建（迁建）综合医院，应设置公共停车场，并应在床均用地面积以外，按小汽车用地25㎡/辆和自行车用地1.2㎡/辆，另行增加公共停车场用地面积；《中医医院建设标准》规定，新建中医医院要充分考虑医院用车特点，机动车和非机动车停车场的用地面积、停车的数量，可按当地有关部门的规定执行。

医院停车系统建设的行业共识

*停车泊位配置标准逐年提高

2015年笔者通过对全国132个地市以上城市关于医院建筑配建停车泊位的标准进行统计得出：0.8车位/100㎡建筑面积；而在实际建设项目中，每张病床的建筑面积均大于100㎡（近年建设的医院项目在120~150㎡）；同时，三级医院床位使用率大于100%。城市规划部门为了解决医院停车难会逐年提高建筑工程配建指标。

*医疗功能建筑地下不宜设置患者停车设施，地下停车库柱网需间距8.1m

医疗功能建筑地下通常设置大型医技设备、急诊部、病案室、人防工程、供电及供水设施，停车系统有效使用空间少，垂直交通量加剧。

按照《综合医院建筑设计规范》，医疗功能（急诊、门诊、住院部、医技）建筑的结构柱网在7.5~7.8m即符合规范。为了满足地下停车间距，结构柱网需要调整为8.1~8.4米，这将增加结构建造成本和建筑规模。

*医院选用机械式立体停车设备成为必然

医院多建设在城市中心区、居民住宅集中的城市区域，土地利用的集约化程度高，地面土地停车无法满足规划停车指标。地上停车楼受到建筑规模、容积率等条件的制约，地下自走式停车库占用医院建筑空间且运行成本比较高，因此多采用地下立体停车库，选用技术日益成熟、智能化程度高的地上机械式立体停车设备的情况也越来越多。

医护人员自用和住院患者选择机械式立体停车设备比较适宜；门诊就医患者由于停车周转率高，应尽量采用存取车方便的地面停车和地下自走式停车。建议医院应保留不低于30%的停车位给医护人员使用。

*科学分析医院停车特点，倡导周边停车位资源共享

医院停车位具有“上午不够用、下午不饱和、晚上多闲置”的特点。医院停车需求主要来自门诊就医人员（包括陪同人员）、住院探视人员和工作人员，在分配停车资源时，通常将地上停车和自走式地下停车分配给门诊和探视人员，机械式立体停车分配给工作人员使用。

医院周边住宅区停车位在上班时间闲置，晚上需求大。鼓励两大停车资源共享是解决彼此“停车难”的途径之一。

*医院停车收费应高于其他公共建筑

患者就医是刚性需求，为了将有限的停车资源最大限度地满足就医患者的需求，停车收费在门诊开放期间应适度提高。不倡导医院停车免费，同时也要杜绝无序提高医院停车收费价格，要鼓励医院和周边停车资源相互有偿开放使用。

*医院停车设施建设要纳入城市停车产业的优先发展方向

地下停车库或地上停车楼要在城市规划管理上突破现有制约政策。独立建设地下停车库可同地面绿化结合起来，地上停车楼建设要解决容积率的问题，按照构筑物进行管理。公立医院许应可社会资本投资建设医院停车设施。

医院停车系统建设面临的挑战和对策

“十三五”期间医院停车系统建设面临的新问题需要引起政府相关部门的关注。

*医院停车泊位配建标准逐年提高，地下附建式车库占用建筑规模30%以上

《综合医院建设标准》中七大功能分类的用地指标在现实的医院建设案例中都不能达到，造成建设地下停车库成了解决问题的唯一途径。地下停车库每个标准车位需要占用30～40m²建筑面积，以1000张病床的综合医院为例，其建筑标准由90㎡/床提高到150㎡/床，地下停车库按照1000个停车泊位计算（30000~40000m²），总建设规模中有27%~44%的建筑面积用作地下停车库。

*医院停车泊位宜按照医疗功能不同采取相应的配建指标更科学

目前按照100m²建筑面积为单位来制定医院停车泊位配置标准的占99%，《综合医院建设标准》中的七大功能分类里，急诊、门诊、医技、住院四项医疗功能的建筑规模占84%，标准没有将地下停车场的建筑面积纳入其中。实践中对地下停车库的建筑面积又重复计取了配建停车泊位面积。按照1000个车位（30000-40000m²）来计算，约32%的用于停车库建筑的面积进行了重复计算（如果全部采用地面停车，则没有重复记取的建筑面积）。

*地面机械式停车楼归入特种设备管理成为医院停车建设的突破

2015年9月22日发布的《住房城乡建设部关于印发城市停车设施建设指南的通知》,其附录中介绍了北京空军总医院停车楼BOT案例，该案例最大的特点是：在医院原有车位上建设机械式立体车库，属于设备项目，主要报当地特种设备质检部门审验，简化了审批程序。

*设计单位提高建筑层高预留发展空间，而后建二层复式机动车库的方案不经济

由于新建医院项目建筑规模往往达到250000~400000m²，地下建设停车泊位在2000个以上。有的设计院将自走式平面车库的层高提升到5.4~5.7m，为将来建设二层机械式车库预留空间。该形式实际是在已有的3个停车位的柱网停车区域内，采取升降横移的机械式设备再增加2个车位。

参照《车库建筑设计规范》JGJ100-2015，微型车、小型车的出人口及坡道的最小净高应为2.2m；复式机动车库停车区域的净高应根据各类停车设备的尺寸确定。二层停车设备，设备装置高度为3.50~3.65m，层高增加0.9m的净高空间就可以增加一层自走式停车且停车泊位再增加3个，两种方案的建设造价基本相当。复式机动车库在实际使用中存取车辆需要专业的设备操作人员。

*应倡导采用PPP模式解决医院停车系统的建设管理

国内目前PPP模式在公立医院的整体建设项目中的实际应用仍处于探索阶段。社会资本的逐利性与公共服务公益性的矛盾不容易解决，独立建设停车楼（停车库）是医院目前解决停车问题的优选方案，这让引进PPP模式成为可能。

    解决好医院停车问题还需要相关的产业政策支持；解决的对策应该是医院、社会和政府综合治理。“十三五”期间，与新的医院建设项目配套的停车系统工程将在政府、社会、医院三方共赢的基础上获得发展。        （编辑 吕志新）

赵奇侠  北京大学第三医院基建处

董苏华  住建部中国城市规划设计研究院 

刘军民  国家住宅科技产业技术创新联盟 

李佩军  北京市交通管理委员会停车处

何于江  江苏中泰停车产业有限公司 

康泽泉  北京华源亿泊停车管理有限公司