别错过！山西省医院物资管理智能化装备现状调查

　 2019-08-05

近年来，现代化医院建设成为医院发展规划中重要的战略目标和主要任务，作为医院现代化的重要标志之一，医院物资管理智能化装备的应用不仅可促进医院提高服务效率、增强服务能力、改善服务形象，还能实现医院物资流通的全方位、现代化和自动化。

目前，医院物资管理智能化装备包括医用物流传输系统的气动管道物流、轨道小车物流、中型物流和AGV机器人等；药房智能装备包括发药机、全自动药品分包机、智能调配机等；耗材管理智能化设备包括高值耗材柜，低值耗材柜等；后勤物资管理的智能二级库等。下面以山西省各医院现场填写的方式，对医院物资管理智能化装备现状进行深入调查并得出结论，为医院物资管理智能化装备进一步优化和普及提供了现实依据。

对象与方法

1.调查对象

调查对象为山西省二、三级医院，调查内容为全省二、三级医院物资管理智能化装备的安装和使用情况。

2.调查方法

本次调查设计了《医院物资管理智能化装备使用情况调查表》，并对参与调查的人员进行统一培训。调查人员在现场指导医院管理人员、设备操作人员、相关医护人员与维保人员填写调查表。

3.调查结果

山西省有三级医院52所，二级医院284所。目前共有29所医院分别安装了不同类型的医用物流和智能装备，其中医用物流29套，智能装备75台。本文对调查结果利用SPSS19.0软件进行了统计分析。

时间分布：山西省首套医用气动管道物流安装于2003年，首套小车物流安装于2012年，首套中型物流安装于2014年，首套机器人整体搬运系统安装于2017年，首套门诊发药机安装于2008年，首套药品分包机安装于2007年，首套药品智能调配机安装于2011年。各类医用物流系统及药房智能装备安装总量变化见。

普及率：截至2018年11月30日，山西省有29所医院安装了不同类别的医用物流或智能装备，普及情况如下。

4.使用现状

按类别统计，医用物流方面，全省20套气动管道物流在用率与停用率均为50%；1套轨道小车已停用；5套中型物流中3套在用，2套尚处于安装阶段；1套AGV机器人已投入使用，另有2套机器人通道工程竣工，但尚未使用。智能装备方面，33台发药机停用5台，2台未用；分包机共26台，停用4台，未用1台；智能调配机在用15台，未用1台。

按品牌统计，医用物流方面，国产品牌B最多，达11套；智能装备方面，国产品牌A与进口品牌B的设备数居前两位，分别达到26台和23台，如下。

5.医院评价

选取设备可操作性、设备日常维护难度、设备效率提升情况作为评价指标，并设三级评价梯度。受访的各医院共48名操作人员对各类医院物资管理智能化装备评价情况如下表。

6.运行故障

随机抽取2018年10月1日～11月30日山西省8所医院气动管道物流、中型物流、发药机/智能调配机（通常一体使用）、全自动分包机设备各1例，排除人为原因导致的故障情况进行差异分析，如下图。

7.售后维保情况

调查国产品牌与进口品牌相应维保单位和维保技术人员情况发现，国产品牌在采用各种维保方式上比较均衡多样，而进口品牌则偏向于采取生产企业维保和本省巡查的策略，如下图。

分析与讨论

1.总体情况

近年来山西省医院物资管理智能化装备的设备安装量呈逐年上升趋势，但三级医院的各类设备普及率仍然偏低，广大二级医院更是医院物资管理智能化装备的空白地带。医用物流设备中气动管道物流停用量较多，而轨道小车物流已逐步被中型物流所替代，AGV机器人则引入时间较短；智能装备中，三类设备在用率均为高值，说明使用状况良好。目前，山西省的医院物资管理智能化装备市场已逐渐突显几大龙头品牌。总的来说，医院物资管理智能化装备可操作性、日常维护难度、效率提升情况比较好。故障情况方面，受调查的国产品牌气动管道物流设备故障发生较进口品牌多；由于前期安装设备老化以及近年来国产产品质量不断提高等原因，国产品牌的中型物流设备故障发生情况亦有差别，如国产品牌B产品在山西省共投入运行15套，目前仅2套勉强运行。而在用的国产品牌和进口品牌的发药机、智能调配机、全自动分包机的故障发生情况则未见统计学差异。从售后维保角度来说，由于进口品牌厂家设在国外，维保服务缺乏时效性，维保周期较长，且维保费用昂贵。

2.医用物流系统

经调查，山西省医用物流系统中，气动管道物流和中型物流存在的问题较多。气动管道物流停用率高的原因有操作人员使用不当、设备自身故障较多等。对此，一方面生产企业或经销企业要定期加强对医务人员的操作培训，制订严格的操作规章；另一方面要优化系统稳定性，提高零部件质量。

中型物流早期产品故障较多，但是，近几年随着我国工业技术的完善，中型物流设备完全可以满足医院物资传输的需要。

3.药房智能装备

据调查，全自动药品分包机存在一些管理问题，经归纳有：药品拆包繁琐，易增加工作负担和产生污；耗材昂贵，浪费现象严重；药品清盘点困难，易导致药品过期、潮解；药盒模型有限制，不适用异型药片。全自动药品分包机引入医院的初衷是为了改变药房传统的手工摆药模式，提高工作效率，降低差错率和药品污染[3]，而实际上却并未达到预期。今后，药品生产厂家可专门面向安装了全自动药品分包机的医院提供大包装药品，不仅节约成本，还减轻了药事人员工作负担，降低了二次污染风险。同时，医院方面要完善药品效期管理，生产企业也要考虑实际使用情况，降低耗材成本和药盒特定性，创新研发更具适用性和实用性的机器设备。

医用物流与智能装备的产品质量是医院智能化发展的根本。同时，为更好地发挥智能化装备应有的作用，医院需要相应调整管理制度，提升管理水平。只有先进的后勤物流管理水平才能促进医院自动化、智能化的发展，增强医院形象和竞争力，提高患者就医体验和满意度 。由于实现物流系统自动化操作是现代化医院发展的必然趋势，医院管理者需要依据自身发展实际，科学设计方案，多方考察学习，制订完善的管理制度和使用程序，不断加强院内物流管理、风险管理、药品管理能力。

作为医用物流与智能装备产业链条上的不同环节，设备生产企业、经销企业、医械及制药企业、医院等不同主体可推动建立医用物流系统与药房智能装备“生态圈”，加强协作沟通，积极展开上下游合作，打造“快速、安全、便捷、高效”的现代化医院物流体系，并以高水准的社会化技术服务保障医用物流与智能装备的良好运行，促进山西省各公立医院工作效率和服务水平的提升。