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DSA手术室建设难点如何攻克?青岛大学附属医院给出了实践答案~

  2019-09-09

青岛大学附属医院 DSA 手术室位于崂山院区,随着崂山院区二期的投入使用,原有的 DSA 手术室已不能满足崂山院区的发展需求,因此,新建4 间 DSA 手术室,其中预留 2 间。



平面布局


新建 DSA 手术室建筑面积约 1000 平方米,设计紧凑,流线通畅,获得了科室的认可。其中设计4 间手术间,层高 4.5 米,完成高度 2.9 米,净化级别为Ⅲ级,按照手术室流程设计,洁污分流。


该区域共分为 4 个功能区,分别为洁净区、清洁区、工作生活区、等候区。根据用地特点,4 间手术室布置在洁净区两侧,每侧 2 间手术室,手术室之间为控制室和设备间,洁净区中间为刷手池、一次性材料库、辅料间及铅衣间,与 4 间手术室距离较短,工作路线便捷。


手术室机房地面结构下沉 30 公分,为安装设备管线预留空间。在护士站对面设计了一间约 40 平方米的等候观察间,大大改善了患者的治疗环境。洁净区右侧为工作生活区域,设置职工专用电梯。左侧为家属等候区、谈话间及患者通道。清洁区内设计一个 20 平方米的污物暂存间,满足院感要求。



辐射防护


新建 DSA 手术室为放射性危害一般的放射诊疗项目,设有单管头 X 射线机房,机房的有效单边最小长度和面积分别为 7 米和 51.8 平方米,符合国家标准 3.5 米、20 平方米的要求(详见《医用 X 射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)5.2 条)。


手术室、设备间、控制室墙面及顶棚采用轻钢龙骨 + 石膏板 + 电解钢板 + 铅板的做法,钢板厚度1.2mm ;其他洁净区域采用轻钢龙骨 + 硅钙板 + 卡利板。污物走廊和办公区域墙面刷防菌涂料,顶棚采用轻钢龙骨 + 硅钙板 + 卡利板。地面采用橡胶地板和 PVC 地板。手术间地面卷材与墙面采用圆角连接,墙面与顶棚间采用密封胶处理接缝。


手术室墙体及吊顶采用 3 个铅当量铅板防护,墙体防护至吊顶高度,墙体达到 3.8 个防护铅当量,满足 2 个铅当量的基本防护要求。地面在找平层上使用 50mm 厚的硫酸钡水泥,满足 3 个铅当量的防护要求。医用电动门均能满足 3 个铅当量防护要求。DSA 机房内电缆线铺设于地下,用铁桥架做防护,电缆直接穿墙,穿线口用钡沙封堵,避开了主射束方向。防护门外设置规范的电离辐射警告标志,张贴放射防护注意事项,安装工作指示灯。机房和控制室之间设置铅玻璃观察窗,铅玻璃满足 3 个铅当量防护要求。


2018 年 6 月 5 日,新建 DSA 手术室项目通过了放射防护设施的专家审查及验收。



气体供应


该项目中涉及的气体共有 5 种,分别为氧气、二氧化碳、压缩空气、吸引及麻醉废气,麻醉废气采用射流式,管道采用 UPVC 管,其他气体采用脱脂铜管。等候观察室配备三气:氧气、吸引、压缩空气。


净化系统


净化系统采用全空气型净化空调系统,两管制空调机组及风机盘管加新风系统,两间手术室用一台医用空气净化机组,上送风侧下回风,层流的设置,保持了机房内良好的通风效果,满足防护需求。洁净走廊及办公区域采用风机盘管加新风系统。


本案净化空调置于楼上的空调机房内,为减除噪音及震动对楼下手术室和周边房间的影响,采取了消声隔振的处理措施,具体有:手术室与洁净走道、辅房空调系统送回风均设微孔板消声器;空调机组设置减振垫,排风机设置减振吊架;净化通风设备进出口均安装 150mm 长的柔性短管,短管采用不产尘材料制作;所有与组合式净化机组、排风机相连的风管,均设置软接;风道根据大小可采用抗震支吊架。



目前DSA手术室每月的手术量已经达到300台。就诊环境的改善、设备的更新,缓解了患者的紧张心理;方便快捷的工作流线、人性化的设施,给工作人员带来了舒适的工作环境。


在使用过程中,也发现了一些流程上及施工中的不足,譬如因选址的原因,无法预留设备吊装孔,只能利用生活区外窗进行设备吊装,因此设备路线情况较复杂,室内通道需要满足设备运送的要求,给流程设计带来一定的影响。

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佚名

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