新形势下妇幼保健院面临的机遇和挑战！我们该怎么做？

　 2019-11-29

妇幼保健院是一个神奇的地方，这里孕育着生命，涵盖全生命周期的妇女、儿童、孕产妇，差别较大却又明显相互耦合，如何在妇幼保健院建筑中处理好这三种完全不同类型的服务对象，满足其生理和心理需求，合理安排各种工艺布局和流线,是时下妇幼保健院管理者所要解决的普遍性问题。

2014年，连云港市妇幼保健院开始探索建立保健与临床相融合的管理模式，经过5年的摸索调整，大保健管理模式步入轨道、运行平稳，为妇幼保健机构发展提供了有益借鉴，下面我们一起来了解下，希望可以给同行带来帮助。

三大学科部的建立路径

大保健改革最根本的目的，就是从生命起点开始，即为妇女儿童提供全生命周期的服务。

连云港市妇幼保健院积极响应国家号召，率先成立三大学科部。以人事制度改革为契机，以服务人群为核心，设置孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部三大学科部，同时，为了加强群体保健公卫力量，每一个学科部均成立群体保健科。

服务流程是否体现保健与临床相衔接，是否体现保健与临床相转介，这是保障大保健模式良性运行最最基本的方式、方法。连云港妇幼保健院以学科部为单位，对全院服务流程进行一次大梳理，在配套医疗保障中体现健康教育及疾病筛查，在一、二级保健中体现临床诊疗。

经过改革及流程优化，该院大保健业务快速发展，业务量大幅提升。对比改革前后，孕产保健部门诊业务量由92802人次增到187258人次，增加了一倍多；妇女保健部门诊业务量由117025人次增加到147697人次，涨幅为26%；儿童保健部门诊业务量由122025人次增加到200537人次，涨幅为64%。

业务收入也明显增长。对比改革前后，孕产保健部业务收入由4936.44万元增到到10449.83万元，增加了两倍多；妇女保健部业务收入由1801.17万元增加到2768.68万元，涨幅为54%；儿童保健部业务收入由1277.7万元增加到2065.52万元，涨幅为62%。

通过分析，该院门诊量、业务收入的增加主要是由于产后保健科、盆底康复科、儿童康复科等科室就诊人次大幅增加，由此可见发展保健业务是妇保院发展的一个突破口。

人性化理念在新建妇幼保健中心项目中的应用

1.设计理念人性化

人性化设计重在“以人为本”，不仅要为妇女儿童创造一个方便、温馨、优美的就医环境，还要为医务人员提供一个良好的工作环境。新院区不仅在功能设计、建筑装修、设备设施上体现人性化，还在室内家具配置、色彩运用、休闲场所等各个方面体现人性化。全部以人群＋健康为中心，建立全新的医疗保健服务模式，对新院区建筑而言，其平面功能实现三大群体的医疗保健，另外围绕三大群体对建筑空间进行个性化设计，确保三大群体健康服务在一个区域内完成。

2.总体布局一体化

在新院区总体布局中，将人文理念与妇幼特色贯穿始终。从外形、内部结构到颜色充分体现人性化，从休闲区到文化墙，从普通诊室到妇孺国医堂，从普通产科到LDR-P，均提供最人性化的设计、最大舒适度的就诊。外形、内部结构、包括家具全部采用弧形设计，让服务对象入院就感受到一种和谐、轻松的感觉。门诊入口采用孕妇体形的设计理念，充分体现了母亲安全的服务理念。为了保障孕产妇的安全，新院区门诊大厅采用坡道式自动扶梯（自动人行道），属于全国各大妇幼医院中较为先进的做法。

门诊各楼层均设置了休闲区包括：咖啡厅、书吧、鲜花店、哺乳室、便利店、游乐场所等。这种人性化的设置完全改变了传统医院冰冷、乏味的景象，减轻妇女儿童就诊心理上的负担。各等候区均配有精心手绘独具特色的文化墙，展现了深厚的文化底蕴，打造了特色的景观。

3.色彩运用舒适化

色彩最易影响人们的知觉、心理与情感，不但对人们的心理活动产生一定的影响，还对生理行为产生不同的反应。果绿色给人一种希望、宁静、自然、生机的感觉，所以儿童保健部以果绿色为基调，代表着生命的开始；粉红色给人一种浪漫、甜美、纯真、温馨的感觉，所以孕产保健部以粉红色为基调，代表着女性的美丽；鹅黄色给人一种温暖、赏心、活泼、清新的感觉，所以妇女保健部以鹅黄色为基调，代表着现代的时尚。

4.流程再造便捷化

新院区设计融合了大保健理念，门诊分两个出入口，一个是保健出入口，一个门急诊出入口，一进入大门即从不同的入口进行健康人群与非健康人群分流。同时单独设立肠道门诊、发热门诊入口，隔绝传染病人群，避免院内交叉感染。以前老院区门诊二楼、三楼妇产科划分不明确，同一楼层既有产科诊室，也有妇科诊室，大保健改革后作出了新的门诊规划，实现妇科和产科门诊分层。新院区门诊划分更为分明，门诊一层、二层主要为儿童保健部门诊区域，三层设置孕产保健部门诊，四层设置妇女保健部门诊。

5.人文服务温馨化

新院建成后，将推出更具内涵的人文妇幼健康服务，并建立妇产科质控中心和新生儿质控中心，保障医疗安全，防范医疗风险。开设高危儿管理病区，针对高危儿、存在家庭养育不良的儿童、存在早期脑瘫倾向的婴幼儿进行早期干预。成立养胎中心和盆底康复中心，提供个性化、系统化的全周期治疗。探索无中医不保健的运行模式，设立妇孺国医堂，提供标准化、规范化的中医药保健服务等。打造特色住院部，设置产控中心、产科一体化、VIP病房等，全程实行一对一服务，全方位满足港城及周边人群的就医需求。

6.健康公益大众化

随着改革的不断深入，医院始终坚持将社会效益放在首位，坚持公益性一直是办院的方针。新院区投入100万元建立100m2生命科普馆，面向广大市民免费开放，从生命的起源、生命的进化到生命的奇迹，通过三个板块进行展现，可带去小细胞的大世界，亲身体会每一个细胞在人体中生长变化的有趣过程，同时也可以观看每个孕周胎儿的生长过程，胎儿每个月身高体重的变化以及需要做哪些检测项目，360度全方位展示。

连云港市妇幼保健院新建妇幼保健中心的建设实践，阐释了大保健融合管理理念在医院建筑中的展现模式，以人群+健康为中心建立全新的医疗保健服务模式，实现孕妇、妇女、儿童三大群体健康服务分别在同一个区域内完成，用刚性的建筑环境倒逼服务流程的优化配置向保健和临床相融合方向发展，将为妇女儿童提供全方位、全生命周期的妇幼健康服务。