小型拼装式康复景观设施设计——除了“景”还要做好“情”

　 2019-12-18

当今世界的很多国家都属于老龄化社会，60周岁以上的老年人占比在20%以上，截至 2017 年年底，中国老年人数大约为 2.4亿，预计 2030 年全球 60 岁及以上人口占世界人口的比例将达到16.5%，是世界上老龄人口最多的国家。伴随而来的是阿兹海默症，目前我国约有 4000 万患有阿兹海默症的老人，他们需要专业化、人性化的长期照护。但目前专业性的养老机构紧缺，子女因工作等原因难以对老人提供及时、长久的协助治疗，失智老人的生活质量难以保证。

城市养老机构普遍存在用地紧张的问题。截至2017 年底，全国各类养老服务机构和设施共 15.5 万个 。其中，大多数养老服务机构位于城市老城区，环境复杂、建筑密集、居民混合、空间拥挤，为失智老人提供的符合其需求的康复场所极其有限。

针对阿兹海默症患者的康复设施及其作用机制

1.阿兹海默症患者身体机能

阿兹海默症患者在患病初期身体机能衰退、肌肉松弛，须要进行一定的肌肉训练，因此须要设计具有复健功能的设施。老年人行动缓慢，地面须选择安全防滑的材料，并在各个角落设置扶手和栏杆，也可以让患者做一些力所能及的事，如种植和采摘一些瓜果蔬菜，不仅可以锻炼身体机能，还有利于个人价值的实现。

2.阿兹海默症患者认知能力

阿兹海默症患者的认知能力在患病过程中会逐渐衰退。由于患者短期记忆受损，而长期记忆尚存，可以用长期记忆作为桥梁，播放具有患者生活年代特色的歌曲，使患者产生共鸣，在怀旧中进行自我愈合；同时也增强患者的语言和记忆能力，缓解情绪。为老人提供种植安神植物的园艺活动，对其提高认知能力、舒缓身心有一定的帮助。

3.阿兹海默症患者心理需求

阿兹海默症患者情绪不稳定，缺乏安全感，易产生一系列心理问题。社交活动是缓解孤独感、释放心情的重要方法，因此在设计时须要提供患者与他人交流的场所。座椅的设计要考虑到方便老年人交流，并且进行区域划分，让具有相似爱好的老年人同处于一个空间。淡绿色、藕荷色等淡雅舒适的颜色有助于缓解焦躁抑郁的情绪 。

小型拼装式康复景观设施设计

基于阿兹海默症患者的身心特点，笔者设计出一种小型拼装式康复景观设施，将康复训练、休憩交往、园艺活动等功能科学地组合在一起，具有占地面积小、安装简便、适应性强等特点，适用于用地紧张的老年康复机构、养老社区等场所。主要服务对象为能自主活动或在他人帮助下能够完成部分自主活动的阿兹海默症患者，健康的老人也可以在此进行锻炼和交往，改善生活质量。

1.整体设计

设计采用了“蜂巢”的理念。“巢”有家的象征意义。边长 1.5m、高 2.4m 的正六棱柱空间为该设施的基本模块（图 1、图 2），模块间相同的界面通过连接件互为组合连接，形成多种不同布局。每个单元可以根据场地的限制条件而调整组合方式（图 3）。该设施由结构功能体、维护功能体和内装功能体组成。主体结构为轻钢结构，轻便、精确，便于生产与安装；维护功能体分为墙面板、地面板、屋面板（图 4）；内装功能体的造型设计与外框架相结合，为轻度和中度失智老人设置了有针对性的康复设施。

2.墙板

墙板设计为正六边形孔洞的垂面架。保证环境的明亮度和光的持续性，同时满足阻隔、墙面绿化和作业治疗的需要。立面孔洞大小为边长 6cm 的正六边形，可以安装盆栽植物以实现墙体绿化。花盆的数量和位置可自由调整，老年人可按照自己的意愿进行设计和操作。天花板使用彩色薄膜，在抵挡雨水和阳光的同时还能产生不同的颜色，令患者置身于一个不断变化的彩色空间。

3.种植池

种植池的服务人群为轻度阿兹海默症患者。这一阶段肌肉开始松弛，可通过种植、采摘、修剪等活动进行康复训练。种植设施包含花草的种植池以及放置攀援性果蔬的木质网格支架两种。可选择丁香、藿香、薄荷、薰衣草以及迷迭香等对患者嗅觉有刺激作用的植物，西红柿、苦瓜、茄子以及丝瓜等颜色鲜艳且具有攀援性的果蔬植物 。老人们还可以享受自己的劳动成果，增加愉悦感。

种植池在设计上参考人体工程学的要求，同时考虑腿脚不便需轮椅老人，将操作面高度定为100cm 和 70cm，宽度为 40cm，减少园艺操作时弯腰的负荷和肩膀疲惫感。

4.弹力拉伸球

弹力拉伸球由带有凸点的色彩多样的橡胶球以及弹性强的弹簧材料组成，并镶嵌在墙体或其他稳固性强的立体构筑物上，可以满足不同高度的老人使用。球体的大小根据人手的可抓握范围确定为直径 6cm 的圆球，橡胶球表面附着的突起的按摩点对患者掌心进行刺激，老人们通过来回的拉伸改善肌肉松弛，提高协调能力。

设计实践与应用研究

南京红山光阳园老年公寓、南京真美好老年公寓都位于老城区的建筑“夹缝”中，建设年代久远、活动场地有限、服务设施简陋。根据现有庭院的条件，笔者进行了小型可拼装景观设施的设计应用研究，尝试了多种不同的组合，都达到了良好的设计效果。

南京红山光阳园老年公寓建筑间的院落方正，除一棵乔木外无其他固定物体。该设施可以组合成几种不同形式，置于庭院一隅（图 8-10）。南京真美好老年公寓庭院四周以建筑和院墙围合，面积较为狭小。院落中有两处花坛与建筑相连，缺少完整的空间。可将两个单元并排组合，放置在院墙与花坛之间（图 11）。在平面形式和尺度上，小型可拼装景观设施具有良好的适应性，可满足不同场地条件下的安装和使用。

为阿兹海默症患者设计的小型可拼装景观设施，是通过模块化设计手法，结合园艺疗法、人机工程学等理论，探究一种经济、实用、美观的适老化室外空间设施。其设计具有高度的人性化、功能性和适用性，在一定程度上起到延缓阿兹海默症的作用，为老人们的晚年生活造福，具有积极的社会意义。

基金项目：南京林业大学大学生创新训练计划省级指导项目《小型可拼装式康复景观设施设计与应用研究——针对阿兹海默症患者》（201810298099X）；教育部人文社会科学研究青年基金项目《医疗环境景观设计方法的理论与实证研究》15YJCZH070）。

图文节选自本刊2019年11期

作者：黄海梅 杜欣玥 郭超宇 余泽慧 李杨清 季建乐/南京林业大学

通讯作者：季建乐