体验大运河文化下的“围合空间”之美——走进北京安贞东方医院规划方案设计

　 2020-03-16

在现代城市快速发展的今天，医院建筑既不应是孤芳自赏，也不应是特立独行，而是须要从具体用地条件及项目特征出发，解决实际问题。这种尊重城市历史文脉、从城市的角度结合项目自身特质进行设计的方法，无疑是一种更为进步的视角。

北京安贞东方医院的建设基地位于朝阳区五环外的东坝乡，基地北侧道路为东坝南二街，西侧为东坝中路毗邻城市绿化带，南侧为东坝南三街毗邻金泰丽富嘉园，东侧道路为东坝东二路。用地形状呈东宽西窄的梯形，场地内地势平坦，周边交通条件与自然景观条件都十分优越。院区建设结合中国“大运河文化”的文化理念，形成“一河两岸”的建筑布局，使医院建筑设计更加体现出北京的历史文化特色。

医院规划布局的理念是源自中国传统的大运河文化。中国大运河由隋唐大运河、京杭大运河、浙东运河三大部分十段河道组成，是世界上开凿最早、最长、规模最大的运河，北京段的大运河自通州引入昆明湖，形成的肌理线正好串联了北京安贞医院、北京安贞东方医院、北京安贞医院通州院区 3 所医院。安贞东方医院位于坝河南岸，是连接新老医院的节点。设计将大运河的概念引入到规划理念中，将 3 所安贞医院与运河文化成功地融为了一体，形成了一脉相承的历史纽带。

在安贞东方医院的建设基地上，规划了 4 个主要的出入口，分别对应东、西、南、北 4 个方向，其中基地西侧为主形象入——门诊部，南侧为住院主入口，北侧设置了急救车的入口，东侧设置了办公行政人员入口。场地内的车行路线右进右出，尽可能地保证了进出医院的车辆行驶畅通。

基地内将门急诊和医技楼两个主要体块分别布置于地块的南北两侧，这两个重要体块的体型相似，高度一致，在体块中间为连廊和医疗街区，形成“一河两岸”的布局。东西两侧则以绿地和中庭穿插在两个体块之间，烘托出整个院区严谨活泼的工作氛围。住院部分形成 4 组回字形布局，放置在各体块，形似心脏工作原理——左右心脏血液循环的回字形，同时体块内部引入天井，解决了建筑内部的采光与通风问题。

用地东北侧还单独设置了 1 栋液氧站及 1 栋污水处理站，避免了与其他功能之间在安全、卫生方面的相互干扰，保证了医院在未来使用过程中的安全性。

有机模块化的建筑单体

安贞东方医院根据功能分区将建筑分为门急诊区、主院区、办公区，其间由裙房及空中连廊衔接，将建筑群凝聚成一个向心的有机整体：在宏观上，各功能体块之间既有紧密联系，又能保证各建筑的独立与安全；在微观上，既可减少各科室微观流程的相互穿越，又渗入了专科细分、相互支持、资源共享的现代医院发展模式。

门诊与医技“双主街”形式

在平面布局上，医院采用门诊与医技“双主街”形式，门诊区布置在建筑北侧，医技布置于建筑南侧，各自含有一条宽敞的医疗主街。门诊主街串联起各类门诊科室，结构清晰，标识明确，便于管理。门诊医疗主街与科室之间为开敞的候诊空间，候诊空间内设护士台，配合各层的挂号收费，达到一站式门诊服务，可减少患者的来回穿梭，各科室布局也相对独立灵活，便于改造。

医技医疗主街主要是将医疗单元与医护人员专用房间进行串联，并在主街附近设置了医护人员专用电梯、休息区、卫生间等设施。此外，在问询、餐饮等处还布置了游戏设备、小品、家具等陈设，使得主街空间更加灵动而富有活力，创造了温馨亲和的建筑空间，有利于缓解医护人员的疲劳。

“双主街”形式的设计理念为医患分离提供了保障。医护人员与患者各行其道、互不干扰，物资供应也方便快捷。在两条主街之间还有连廊相连，可以互相贯通。连廊间设有中庭花园，将绿化引入建筑中，既合理地区分了人流类型避免了混乱，又让人们置身于美好的绿色环境内，心情得到一定的舒缓。

地下空间辅助配套

建筑整体为地上 7 层，地下 3 层。地下一层布置门诊车行入口大厅、下沉庭院、中心药库、住院药房、输液配置中心、总务库、膳食营养中心、餐厅、变配电所、维修中心、病案库、网络中心、消防控制中心、设备用房等。地下二层布置平时停车、设备用房等。地下三层主要布置人防兼平时停车等；太平间、垃圾暂存间等这些对日照及采光要求较少的配套服务设施，也都放在了地下三层，这种布置方式有利于节约地上建筑面积，为主要的建筑功能留有发展空间。

首层大厅矩形布局

首层门诊入口大厅设置在医疗大楼的西侧，呈现独立的矩形布局，主要设置缴费、挂号等功能，直接通向两条不同的医疗主街。北侧门诊医疗主街从西到东主要设置有门诊药房、儿科、急救中心、发热感染等区域，各区域均有直接的对外出口，并与医疗主街相连，实现了各科室人流不交叉。

医疗大楼的南侧医技主街则从西到东分别设有放射核医学、住院门厅、内镜、血透、特需等区域。患者在住院门厅办理手续后可直接通过与医技主街相连的患者电梯厅进入到楼上住院层，从而减少对于医技部分的干扰。

二层布局关联一层

医疗大楼的二层基本功能与一层功能相关联，二层北侧从西向东依次为心脏科、计划生育与妇产科、急救中心留观以及行政区。这几个区域也都是经由门诊医疗街贯穿始终。二层南侧从西到东设置有病理、功能检查、超声、健康管理等功能，这种将检查集中在一侧的方式，大大减少了检查患者的垂直交通，同时也避免了与其他患者的交叉干扰。

三至七层模块化布局

医疗大楼从三层开始逐步引入模块化布局。三层北侧布置了两个标准化的门诊模块以门诊主街相连，其中：西侧门诊模块布置了内科、心理、中医、外科四个科室，每两个科室中间设有天井，既将各个科室独立起来，又成功引入光线照亮各科室；东侧门诊模块主要布置有急救中心和行政办公两部分。三层南侧的两个医技模块通过医技主街相连，主要以心内、心外、综合ICU、康复、美容等功能为主，在科室之间设有天井（图 8）。医疗大楼的四层与三层模式相同，北侧门诊模块主要布置有美容中心、中医科、心理科、产房、中心洁净手术部，南侧医技模块则主要以介入中心为主。大楼五层的北侧主要布置为标准化的住院模块，住院模块由病房、护士站、电梯、污物间、卫生间等组成，南侧为开敞的设备层、手术部更衣区、麻醉中心等。六至七层全部为标准的住院模块。

互不干扰的内部流线

医院内部主要含有以下几条标准流线：门诊流线、急诊流线、住院流线、后勤流线、污物流线等。安贞东方医院的各流线设计都尽量避免了人群的大量交叉，做到了人流的互不干扰。

门诊流线是医院建筑最重要的流线，流线由医院西侧的主出入口开始，通过医疗主街，自西向东水平展开，各个科室的候诊空间直接面向医疗主街，通过明晰的标识系统，让就诊流线简洁通顺，考虑到患者的动线较长，建筑还通过设置自动扶梯、电梯、架空通廊等进一步满足垂直交通和水平交通的要求。急诊流线从医疗大楼北侧的急诊入口和急救车辆停放处开始，急救车辆可由院区北侧急救车专用入口进入院内专用急救通道，直达门口，进入后就是医院的急救区。住院流线的起点―住院大厅位于医疗大楼的南侧，作为相对独立的功能分区向南设有直接对外的住院入口，住院患者可由院区南侧的入口直接到达住院楼入口和大厅，办理住院手续。后勤流线是医院的医疗、生活保障的重要流线，主要由院区东侧的后勤污物出入口进出，按照医院管理确定的时间段，经院内道路送往指定地点。污物流线则根据洁污流线分离的原则，在医院各医疗功能部分都设有专用污梯，生活污物、医疗污物分别收集后，将统一送往城市指定的垃圾处理中心。

融入式的绿化景观

安贞东方医院采取将建筑与景观相融合的手法，在医疗大楼的门急诊、医技区域和住院区都分别设置了不同大小的庭院，有的四层贯通，有的直通地下室部分，让阳光、空气和绿化有效地进入到医院的每一个角落。建筑中的庭院空间与景观环境相呼应，这样的设计从宏观上既强化了景观的连续性和完整性，又对能量调节、雨水利用等起到良好的作用；在微观上，这种内庭院和场地外花园相结合的方式，将自然的采光和良好的通风引入到建筑内部，有助于创造宜人的微气候环境。同时，建筑又采用了大量的天窗，让更多高质量的自然天光能够到达建筑内部足够深的地方，从而减低电能的消耗，缩减了能源开支。

简洁现代的立面设计

在设计外观上，方案整体风格简洁现代，建筑主体采用纯粹的白色为基底，适当配以浅灰色和米黄色进行点缀，给人一种纯净质朴的感觉。

立面主要采用竖条窗及凸出的窗间墙进行划分，且各层的开窗方式不完全相同，从而产生一定的错动感和韵律感，形成丰富而变化的立面形象。同时，建筑还运用各种体量的穿插，让南北两个大型体块在立面构图中出现交错、通透，塑造出极具现代感的医院形象。

通过对北京安贞东方医院项目的设计回顾，不难发现医疗建筑设计师也逐步认识到现代城市的医疗建筑设计的城市视角。同时，医疗建筑又兼具功能性突出、流线复杂、高效舒适、造型明晰、节能环保等特点，使北京安贞东方医院在当今纷繁的城市背景中得以恰如其分地表达自身并脱颖而出。

注：本文资料由中国中元国际工程有限公司建筑工程设计研究三院一所提供

设计团队：周超 王晓启 王冠楠 李斌 余娜 杨宝 高宇 徐亚光 李昊宇 张杰