中国具有前瞻性的

医院建设导向期刊

期刊

邮局订阅 82-607(邮发代号)

电话订阅 010-68641698(兼传真)

订 阅投 稿

240元 / 年(全年12期)

张彤:集者,大成

吕志新 来源:《中国医院建筑与装备》杂志  2017-08-02

 

对张彤的采访结束后,记者感慨良多,可以说,他刷新了记者对医院管理者在医院建设方面的专业水平的认识。无论是前期论证、方案设计与优化还是现场施工,不管是质量控制、安全管理还是进度把握,他都了然于胸,既全面地掌握了当前已经过实践和时间检验的最为成熟、科学和实用的理念、方法,同时又在亲身实践中有所发展、补充。

今天的这样一位拥有全面、系统的医院建设理论知识和丰富的经验的院长,是如何炼成的?他的成长历程,想必会让很多院长们有所启发。

时机,不等不靠

兴化市人民医院的旧址位于该市的老城区,占地55亩,1978年开始建设,1982年投入使用。尽管后来经过了两次改造,但是建筑的自然损坏仍然越来越严重,墙体开裂、地基下沉、屋顶渗漏、线路老化等问题凸显。同时,由于建设时间较早,医院的建筑已经不能满足现代医院新流程、新设备、新诊疗模式的要求,医院急需改扩建。

虽然医院建筑对医院发展的制约越发明显,但是由于各种原因,医院的建设一直未见起色。张彤担任院长后,着手的第一件事就是对医院的基础设施进行改建,因为他认为这是医院发展的最大瓶颈,而且由于流程不合理,在院感控制方面也存在隐患。张彤意识到,只有尽快改变现状,才能给医院的发展带来生机和希望。

于是医院基础设施建设被提上了日程。起初,为了节省投入和节能环保,医院领导班子经过讨论后形成的建设方案是原址改建。但是,这种建设方案很快就被否定了,因为改建需要在不影响正常医疗活动的前提下进行,进度受限,周期过长;同时,要对原有建筑周边的商住楼、职工宿舍进行拆迁,成本非常大;此外,医院原址占地较小,想要建设一所一千多张床位的现代化人性化、园林化的医院是很难实现的。在这种情况下,政府和医院又进行了细致的调研以后,决定整体搬迁。

经过商议,医院新建项目将采取政府主导下的自建模式,这就意味着,所以资金只能自筹,这是项目开展的最大障碍。

“既然建筑已经成为医院发展的最大瓶颈,就必须想办法尽快解决,不能再等了,如果再等下去,由于存在诸多的不确定性,不知道要等到什么时候”,出于这种想法,张彤下定决心,想方设法筹措资金,终于使得占地184亩、总建筑面积12万平方米、总投资6亿元的崭新院区拔地而起。

后来的事实证明,张彤当时的决定是正确的,由于硬件条件得到极大改善,医院各项业务在最近几年取得了快速发展。

学习,从买书开始

对于外科医生出身的张彤来说,医院基本建设管理工作是一项全新的挑战。从哪里入手呢?张彤决定从学习开始。他一口气买了上千元的书籍,内容涵盖了医院建设标准、建筑设计、暖通空调、给排水、强弱电、智能化、项目管理等与医院建设项目相关的方方面面。

他认为,既然做了这件事情,就一定要对这件事情有所了解,“不要求学得精,但是大体的情况要懂,只有懂一些相关的知识,才能减少交流的障碍、及时地发现一些问题、有针对性地提出问题”。

除了看书,张彤和其他负责人还通过其他多种途径不断学习。例如,去其他医院参观学习,吸取它们的教训,借鉴它们的优点;向有经验的医院建设管理者学习,每当遇到问题,咨询本地区其他类似医院的项目负责人,虚心请教;参加相关的学术会议,了解医院建设方面的最新进展……

现在,张彤和他的团队不仅知道水泥的标号、如何捆扎钢筋、不同季节的施工的要求、看懂各种图纸,甚至还能对图纸进行修改。

可以说,张彤和他的团队在学习中不断成长,在成长中加深认识,项目实施的过程就是一个不断学习和成长的过程,同时也是一个不断取得突破和超越的过程。

虽然经过多年的快速建设,我国在医院建设方面积累了丰富的经验,但是,每所医院都有自身的特点,对于各自遇到的特殊问题,往往没有标准答案,只能依靠负责人的智慧去随机应变。然而,这种随机应变并非任意而为,它需要建立在对医院建筑、项目管理的科学认识的基础之上。所以,只有不断学习打牢基础,才能在项目实施过程中游刃有余。

合作,找最好的企业

张彤认为,在医院建设中,合理的设计是关键,质量可靠的施工是实现预期效果的基本保障。因此,他非常重视设计和施工单位的选择。

因为搜集和了解了大量的信息,张彤在选择优秀的设计、施工企业方面有着清晰的思路。“在选择设计单位时,必须要找有医院项目案例和成功经验的。有些单位实力很强,但是让它们来做医院的项目却未必做得好,”鉴于此,张彤在邀请设计单位投标时,选择的都是有医院建筑设计经验以及成功案例的单位,如果设计单位没有做过医院项目,或者做过的医院项目不成功,它们的设计会让医院“走很多弯路”。

在选择施工单位时,张彤的原则是一定要找有医院建设业绩的施工队伍,因此,他们对每家投标企业都进行了考察,考察的重点就是它们都建过哪些医院、效果怎么样、项目经理是否拥有医院项目的施工经验。

“建过医院的项目经理和施工队伍,拥有很多经验,他们会把这些经验带到项目中。他们清楚地知道各个区域、各个工序应该如何施工,而且,他们还能够经常提醒院方注意一些问题,如果发现问题,可以及时通知院方,”张彤深谙有经验的项目经理和施工队伍的好处。

以放疗室为例,其墙体的厚度是2.4m,远远超过一般墙体,有经验的施工队伍不但知道如何浇筑,而且还了解这个墙体应该做什么样的防护,如果发现问题,可以及时提醒院方。

张彤认为,招标的关键是要提出明确的要求,比如对经验、资质的要求等。

在兴化市人民医院建设项目的招标中,所有单位都要求具备一级资质,有些单位不仅要具有施工的一级资质,还要有设计的一级资质,“一旦需要调整,它就可以做这个事情,不需要再找其他单位;如果它没有设计资质,调整起来就会很麻烦”。

由于种种因素,在招标过程中可能会受到其他很多因素的影响,但是“一定要据理力争”,只有这样才能做出好的项目。

沟通,磨合中一起成长

在医院建设项目中,我们见过一味迎合院方的设计院,也见过对设计院过于依赖的院方,院方和设计单位究竟应该建立一种什么样的关系?张彤认为,院方和设计院各有所长,应该充分发挥各自的长处,同时加强沟通、不断磨合,共同做出一个优质的工程。

对医院流程、需求、服务的理解和认识,医院管理者永远走在设计师前面。通过充分的论证,医院确定了自身的定位,对未来发展逐渐形成了清晰的思路。这些信息需要由院方提供给设计单位,并且在医院建设中体现出来。

对于建筑、建设标准等方面的专业知识和信息的掌握,是设计师的长处。院方的想法最终都要通过设计师来变成现实,而对于一些不符合规范要求或存在技术问题的内容,则需要设计师补充、把关或纠正。

张彤特别提到了设计任务书的重要性,它实际上是院方给设计单位提出的一系列要求,要求越具体、详细,设计师在设计方案的时候便会越具体,也更加能够贴合医院的需求。

设计好的方案在实施过程中需要优化调整,这是设计单位和医院再交流的过程。在初期,设计方案仅仅停留在纸上,对于很多细节,院方并没有直观的感受和认知。当项目实施到一定程度、有一些实体展现在眼前的时候,人们能够发现一些之前未被发现的问题,而且,这些实体能够激发人的思维,从而萌发一些更好的想法。这时,就需要院方和设计单位通过反复沟通和调整,将双方的想法融合到方案中,最终体现在建筑里。

通过不断的沟通与磨合,设计师能够越来越真实地了解到院方的想法和需求,院方也能够不断吸收设计师提出的好建议,这有利于最终建成的建筑更好地体现二者的想法。

过程,让现实追赶理想

在建设过程中,发现问题在所难免,突发情况亦属正常,作为项目负责人,“跟踪、协调是必须的”。

“当图纸、招标都确定后,在建设过程中,你会突然发现,现实中看到的跟图纸上设计可能并不一样,这个时候要赶快做调整,因为一旦成形以后,很可能出问题,不能等到完成之后再去改”,张彤认为,这样才能让最好的想法变为现实,而且可以节约成本。

他以层高为例进行了解释。通过考察张彤发现,很多医院的病房的层高只有2.5m,让人觉得很压抑,如果层高达到2.6m,人的感觉就舒服多了。

然而,实现2.6m的层高是很有难度的,因为病房的吊顶内有很多管线,还有横梁;同时,由于施工队伍众多,彼此之间会有干扰甚至矛盾。所以,必须跟踪施工进度,遇到问题及时协调,如果任凭施工队伍任意施工,2.6m的层高很难实现。

“不要以为方案上设计好的内容就一定能够实现,现实跟理想有时候是有脱离的,有些问题在设计的时候是想不到的,也是发现不了的。只有持续跟踪、及时协调,才能让想法变成现实。”

后记

张彤对于医院建设的理解与认识既系统,又全面,其中有他自己的理解,同时又是与时俱进的。之所以如此,与他通过各种渠道不断学习、工作之中集思广益、善于整合优质资源应该是密不可分的吧。

(25)
分享到:

相关文章

 

最新评论

 

 

关注微博

扫描二维码或点击

点击加关注

关注微信

扫描二维码或点击

点击加关注

 

《中国医院建筑与装备》 杂志社 未经许可,不得复制、转载 京ICP备05005871号  

欢迎注册

* 邮箱

* 手机

* 密码

* 确认密码

* 注册类型

* 验证码

看不清?换一张

我已阅读并同意《用户注册协议》

立即注册

已有账号,立即登陆

恭喜您

注册成功

 

 

 

 

开始浏览

欢迎登陆

邮箱

密码

验证码

看不清?换一张

自动登陆忘记密码?

登 陆

没有账号,免费注册

登陆成功

即刻开始浏览

 

 

 

 

开始浏览

密码找回

 

请输入您注册时填写的

邮箱和手机号

 

*邮箱

*手机

 

提 交

返回上级页面

密码重置邮件

已经成功发送

 

 

 

 

前往查看