18年！医院设备管理专家的肺腑之言

　 2020-03-12

“设备管理是一门学问，设备维修是具体化的一门学问，只有相互配合，才能将医院医疗设备充分利用，发挥最大效益。”

2001年毕业于首都医科大学生物医学工程专业的冯世领，毕业后径直来到北京医院器材处工程医学科担任工程师。从一名最基层的工程师，到科室副主任、主任，再到如今的器材处副处长，用冯世领自己的话说，一路走来，最大的感触就是这项工作让他变得越来越“胆儿小”，其实对于专业的设备管理人员来说，这句话背后包含了太多不寻常的意义——

“小工作”带来“经济效益”

从毕业到今天，冯世领在北京医院器材处一干就是 18 年，18 年如一日，他每天面对的都是同一类工作——医疗设备管理、安装、验收、维修、维护、资产管理，等等。“最初作为一名基层工程师，每天的工作就是维修医疗设备，大型医疗设备基本有原厂保修，我们主要针对监护仪、心电图仪等小型设备进行维修。跟医护人员相比，感觉自己就是他们背后的支持者，虽然在世人眼中不如临床一线的人员风光，但也是现代医学体系中不可或缺的角色。”回忆起最初的工作状态，冯世领内心有明确的定位。

可以说，2017年以前，冯世领都是以工程师的角色主要承担技术工作。后来部门内部做了调整——器材处内部实施了采、管分离，即对设备的采购环节和整个后期管理工作做了划分。采购环节由专人负责；只要设备到院，后续所有的包括接收、安装、验收、设备资产管理、质量控制、维修、保养等环节都囊括在设备管理范围内。众多后期管理工作中，冯世领认为作为金字塔最底层的维修工作是重要的基础工作。

设备实际效益的追踪分析是医院一项重要的科学管理工作。“维修”这个词也许听起来没有那么高大上，无非就是每天面对一堆工具和各种各样的故障设备，然而它所带来的经济效益却是不可估量的。冯世领介绍，一般来讲，医疗设备维修费用有一个衡量指标，就是要看一年的维修费用占设备总原值的比例。比如一辆汽车，购买时是 10 万元，一年维修花费 2000 元，2000 除以 10 万这个比例就是上述提到的衡量指标。根据这个指标来看，如果设备全部购买原厂保修，这个指标一般一年在 7%~10%，而自己维修则不超过2%。北京医院设备总资产原值在 20 亿元左右，对比下来，每年能为医院节省近一亿元维修支出，可见经济效益十分明显。“我们十几位工程师的价值体现还是相当直观的。”冯世领面带自豪与欣慰。由此可见，提高医疗设备的成本控制能力，已成为医院设备管理中最现实的问题。

“小工作”影响“生命价值”

上述我们可以看到医疗器械维修、维养所带来的可观的经济价值，然而其价值远不止于此，甚至关系到患者的生命安全：“最让我头疼和心急的还是手术室和夜间急诊，只要接到这两个科室的报修电话，我们都会提心吊胆”，冯世领说道。

随着现代化手术技术的不断发展，越来越多的先进设备运用于手术室治疗，如何使设备保持正常运行，最大限度地救治患者，成为医疗设备管理的重点之一，其正常运行也关系着对患者生命的正常救治，设备一旦在手术中出现故障，真的是“性命攸关”！冯世领讲述了两个他经历过的案例——

“2019 年上半年，我们突然接到手术室的报修电话，患者正在手术当中，手术床旁的调节按钮和脚闸失控，手术无法继续进行，维修人员第一时间赶到现场检查，发现控制板失效，配件出现故障，如果原厂报修，时间上肯定来不及。于是我们一位具有资深经验的工程师抱着试一试的态度找来备用元器件做替换，果然奏效了，使得这台手术顺利结束，保障了患者的安全。手术结束后，我们再一次对设备进行仔细检查，并尽快更换了新的元器件后心才踏实下来。”

“2018 年还有一个案例，凌晨 12 点左右接到急诊报修电话，DR机操作不灵，正好有重伤患者需要急救，情况很紧急。待我们奔赴现场后发现是医护人员误碰了急停按钮，复位重启后机器恢复正常工作。即便操作失误造成的故障，我们仍然出了一身冷汗。”

冯世领坦言，心理上最怕那些直接面对患者、患者满意度和患者生命安全的部门报修，于是在平时的培训和学习中，他们不断强调要在正常的工作模式下、在有精力的前提下尽可能提前走一走、查一查，多跟使用者进行沟通。“上医治未病”，要想确保医疗设备保持高效稳定运行，预防性维护是降低医疗设备故障率的有效方式。

“小工作”也有“大空间”

随着社会的发展，学科发展跟业务工作这种相辅相成的关系，使得基础维修的业务模式也随之改变，如把一些基础的、效益影响不大的工作做适当分割，使个人腾出一些精力努力提高自身技术水平，使自身的业务知识水平适应当前科学技术发展的需要。“我认为从事医工这项工作的前两年很重要，把基础打好，把方向明确，踏踏实实做好本职工作，坚持 5 年，后续发展空间还是比较广阔的。”冯世领对自己的选择无怨无悔。

冯世领管理着一个 16 人团队，其内部也有一套完整的管理办法，如《北京医院医疗器械管理制度》，内容包括采购、资产管理、技术管理等各方面的模块，模块下有具体的管理细则。除此之外，部门每月还开展一到两次业务培训，以集中学习和外聘技术人员等形式进行现场授课、互动；定期参加相关学术团体举办的技术交流会议和论坛；针对大型设备，在购置后会有专业技术培训，这种方式对工程师来说收获最大，可以使他们对设备有一个详细全面的了解，利于日后的维修管理。

冯世领在实际工作中不仅具有较强的责任心，还有超强的使命感，他始终强调医学工程人员要树立良好的形象，一切为临床做好服务，急临床之所急，想临床之所想，在工作中创造和体现自身的价值，才能使医疗设备管理工作步入良性循 环状态。

图文选自本刊2020年1期